Как написать протокол операции кесарево сечение образец Скачать.
Протокол операции кесарева сечения
1. Введение
1.1. Дата операции: [дата] 1.2. Время начала операции: [время] 1.3. Время окончания операции: [время] 1.4. Место проведения: [отделение, операционная] 1.5. Хирург: [Ф.И.О., должность] 1.6. Ассистенты: [Ф.И.О., должности] 1.7. Анестезиолог: [Ф.И.О., должность] 1.8. Сестра-анестезист: [Ф.И.О.] 1.9. Медицинская сестра операционной: [Ф.И.О.]
2. Пациент
2.1. Ф.И.О.: [Ф.И.О.] 2.2. Возраст: [возраст] 2.3. Стаж беременности: [количество недель] 2.4. Проблема: [показания к операции, например, предлежание плаценты, неправильное положение плода, экстренная необходимость] 2.5. История болезни: [краткий обзор важной информации, включая сопутствующие заболевания и предшествующее лечение]
3. Подготовка к операции
3.1. Анестезия: [тип анестезии: эпидуральная, спинальная, общая] 3.2. Подготовка операционного поля:
- Обработка кожи антисептиком
- Установка стерильного покрова
- Дезинфекция и стерилизация инструментов 3.3. Подготовка пациента:
- Установка катетера в мочевой пузырь
- Установка инфузионной системы
- Проверка наличия согласия на операцию
4.1. Доступ:
- Проведен разрез кожи в нижнем сегменте живота
- Выполнен разрез фасции
- Разделение мышц до матки
- Выполнение разреза матки (поперечный или вертикальный)
- Извлечение плода
- Обработка и осмотр плода, проведение первичной реанимации при необходимости
- Извлечение плаценты
- Осмотр матки, проверка на наличие остатков плаценты
- Закрытие матки (швы)
- Закрытие фасции и кожи (постепенно наложение швов или скоб)
- Применение антисептиков на кожу
5.1. Состояние пациента: [описание состояния пациента после операции, реакция на анестезию, уровень кровопотери, наличие осложнений] 5.2. Состояние плода: [описание состояния новорожденного, вес, оценка по шкале Апгар]
6. Осложнения
6.1. Интраоперационные осложнения: [описание возможных осложнений, например, кровотечение, повреждение органов] 6.2. Постоперационные осложнения: [описание возможных осложнений, такие как инфицирование, тромбофлебит]
7. План дальнейшего ведения пациента
7.1. Контроль за состоянием пациента: [планы на послеоперационное наблюдение, назначение лекарств, режим] 7.2. Рекомендации по уходу: [инструкции для медицинского персонала и пациента по уходу за швами, контроль за состоянием] 7.3. Реабилитация: [рекомендации по восстановлению, возможные процедуры или физические нагрузки]
8. Заключение
8.1. Подписи: [Ф.И.О. и подписи хирурга, ассистентов, анестезиолога] 8.2. Дата составления протокола: [дата]
Протокол составляется и подписывается в день проведения операции. Обязательно должен быть прикреплен к медицинской карте пациента для последующего анализа и контроля.
Вложения
Последнее редактирование модератором: