Протокол больничного листа образец

  • Автор темы Автор темы Epos
  • Дата начала Дата начала

Как подготовить протокол больничного листа образец Скачать.​


Протокол больничного листа — это документ, который может использоваться в медицине для фиксации деталей лечения пациента или для служебных нужд. В больничном листе обычно фиксируются данные о заболевании, его длительности и лечении. Ниже приведен подробный образец протокола больничного листа, который может быть использован в медицинских учреждениях.

Протокол больничного листа

1. Основные данные


  • Наименование учреждения: [Наименование медицинского учреждения]
  • Адрес учреждения: [Адрес медицинского учреждения]
  • Телефон: [Контактный телефон учреждения]
  • Регистрационный номер: [Регистрационный номер протокола]
2. Информация о пациенте

  • Фамилия, имя, отчество: [Ф.И.О. пациента]
  • Дата рождения: [Дата рождения пациента]
  • Пол: [Пол пациента]
  • Адрес проживания: [Адрес проживания пациента]
  • Работодатель: [Наименование организации, где работает пациент]
  • Должность: [Должность пациента в организации]
  • Страховой полис: [Номер страхового полиса]
3. Медицинские данные

  • Дата начала заболевания: [Дата начала заболевания]
  • Диагноз: [Основной диагноз, установленный врачом]
  • Клинические проявления: [Основные симптомы заболевания]
  • Дата первого обращения: [Дата первого обращения пациента за медицинской помощью]
  • Дата и время последнего осмотра: [Дата и время последнего осмотра]
4. Лечение и назначение

  • Описание проведенного лечения: [Подробное описание методов лечения, назначенных медикаментов, процедур]
  • Препараты и дозировка: [Список назначенных лекарственных препаратов и их дозировка]
  • Рекомендации: [Рекомендации врача по режиму дня, питанию, физической активности и т.д.]
5. Длительность больничного листа

  • Дата начала больничного: [Дата начала больничного листа]
  • Дата окончания больничного: [Дата окончания больничного листа]
  • Срок больничного: [Количество дней, на которые выдан больничный лист]
6. Подписи и печати

  • Фамилия, имя, отчество врача: [Ф.И.О. лечащего врача]
  • Специальность врача: [Специальность врача]
  • Подпись врача: [Подпись врача]
  • Дата: [Дата составления протокола]
  • Печать медицинского учреждения: [Печать медицинского учреждения]
7. Дополнительные сведения

  • Сопутствующие заболевания: [Если есть, указать сопутствующие заболевания]
  • История болезни: [Если требуется, краткая история болезни]
  • Примечания: [Дополнительные замечания врача, если имеются]
Этот образец может быть адаптирован в зависимости от конкретных требований медицинского учреждения или законодательства. Основное назначение протокола — обеспечить четкую и полную фиксацию всех аспектов заболевания и лечения для дальнейшего использования в медицинской и административной практике.

 

Вложения

Последнее редактирование модератором:

Назад
Сверху