Как составить, образец доверенность заверенная врачом? Скачать.
Доверенность, заверенная врачом, может быть составлена следующим образом:
ДОВЕРЕННОСТЬ
Город [город], [дата].
Я, [Ф.И.О. доверителя], [дата рождения], паспорт [серия и номер паспорта], выдан [кем выдан], зарегистрированный по адресу: [адрес], настоящим доверяю [Ф.И.О. доверенного лица], [дата рождения], паспорт [серия и номер паспорта], выдан [кем выдан], зарегистрированному по адресу: [адрес], действовать от моего имени и в моих интересах в следующем:
- Представлять мои интересы в [наименование учреждения/организации] по вопросам, связанным с [конкретные действия или полномочия].
- Подписывать документы, связанные с вышеуказанными действиями.
- Выполнять все необходимые действия, связанные с выполнением данной доверенности.
Подтверждаю, что [Ф.И.О. доверенного лица] имеет полномочия действовать от моего имени в рамках данной доверенности.
Настоящая доверенность удостоверена врачом [Ф.И.О. врача], [специальность], работающим в [название медицинского учреждения], и является действительной до [дата окончания срока действия доверенности].
Подпись доверителя: _______________
Подпись врача: _______________
М.П. (если имеется): _______________
Ф.И.О. врача: _______________
Специальность: _______________
Медицинское учреждение: _______________
Дата: _______________
Этот образец может быть адаптирован в зависимости от конкретных требований и условий.
Вложения
Последнее редактирование модератором:
