Как подготовить акт на упавшее дерево образец Скачать.
АКТ ОБ УПАДЕНИИ ДЕРЕВА
Город/село: _______________
Дата: _______________
Время: _______________
1. Общие сведения
1.1. Место происшествия:
Адрес: _______________
Район/улица: _______________
Участок: _______________
1.2. Участники составления акта:
1.2.1. _______________ (Ф.И.О., должность, контактный телефон) – ответственный за составление акта
1.2.2. _______________ (Ф.И.О., должность, контактный телефон) – представитель собственника/управляющей компании
1.2.3. _______________ (Ф.И.О., должность, контактный телефон) – представитель местных властей/других заинтересованных сторон (если есть)
2. Описание происшествия
2.1. Описание упавшего дерева:
Вид дерева: _______________
Диаметр ствола: _______________
Высота дерева: _______________
Состояние дерева до падения (здоровое, сухое, поврежденное и т.д.): _______________
2.2. Дата и время обнаружения: _______________
2.3. Обстоятельства падения:
Местоположение дерева относительно окружающих объектов: _______________
Погодные условия в момент происшествия (дождь, ветер, снег и т.д.): _______________
Другие факторы, которые могли повлиять на падение (например, наличие корней, вывоз мусора, строительство и т.д.): _______________
3. Последствия
3.1. Повреждения:
Объекты, пострадавшие в результате падения дерева (здания, автомобили, заборы и т.д.): _______________
Характер повреждений: _______________
Оценка материального ущерба (если известна): _______________
3.2. Меры, принятые для устранения последствий:
Работы по очистке территории, removal, ремонт и т.д.: _______________
Организации/подрядчики, участвующие в работах: _______________
4. Заключение
4.1. Рекомендации по предотвращению подобных случаев в будущем: _______________
4.2. Заключение о причинах падения дерева: _______________
5. Подписи
5.1. Ответственный за составление акта:
Подпись: _______________
Ф.И.О.: _______________
5.2. Представитель собственника/управляющей компании:
Подпись: _______________
Ф.И.О.: _______________
5.3. Представитель местных властей/других заинтересованных сторон (если применимо):
Подпись: _______________
Ф.И.О.: _______________
Этот образец можно адаптировать под конкретные условия и требования вашей организации или местного законодательства.
Вложения
Последнее редактирование модератором: