Как подготовить заключение терапевта для эко образец
Заключение терапевта для процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) необходимо для подтверждения отсутствия противопоказаний у пациентки и наличия удовлетворительного общего состояния здоровья. Пример заключения может включать следующие разделы:
Заключение терапевта для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
Пациент: Иванова Мария Петровна
Дата рождения: 01.01.1985
Адрес: г. Москва, ул. Пушкина, д. 10, кв. 5
Место работы: ООО "Пример"
Профессия: Бухгалтер
Дата осмотра: 25.08.2024
Анамнез:
- Жалобы: На момент осмотра жалоб на здоровье нет.
- Общий анамнез: В анамнезе хронических заболеваний не выявлено. Гинекологические заболевания, хирургические вмешательства и тяжелые инфекции в анамнезе отсутствуют.
- Наследственность: Отягощенная (гипертоническая болезнь у матери).
- Аллергологический анамнез: Аллергические реакции на лекарственные препараты и пищевые продукты не отмечены.
- Эпидемиологический анамнез: Контакты с инфекционными больными отрицает, хронические очаги инфекции отсутствуют.
- Общее состояние: Удовлетворительное.
- Рост: 165 см
Вес: 60 кг
ИМТ: 22,0 кг/м² (норма) - Кожные покровы и видимые слизистые: Чистые, физиологической окраски. Высыпаний, признаков анемии или цианоза нет.
- Пульс: 70 уд./мин, ритмичный.
- Артериальное давление: 120/80 мм рт. ст.
- Сердечно-сосудистая система: Границы сердца в пределах нормы, тоны сердца ясные, ритмичные. Патологических шумов не выявлено.
- Дыхательная система: Дыхание через нос свободное, легочные звуки везикулярные, хрипов и других патологических шумов не выявлено.
- Желудочно-кишечный тракт: Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.
- Мочеполовая система: Пальпация области почек безболезненная, отеков нет.
- Нервная система: Пациентка ориентирована, сознание ясное. Функции черепных нервов не нарушены. Патологических рефлексов нет.
- Общий анализ крови: В пределах нормы.
- Общий анализ мочи: Патологии не выявлено.
- Биохимический анализ крови: Показатели в норме (сахар крови, уровень холестерина, печеночные ферменты, креатинин).
- ЭКГ: Синусовый ритм, без признаков патологии.
- Флюорография (рентген грудной клетки): Патологии не выявлено, легкие без очаговых и инфильтративных изменений.
На основании осмотра и проведенных исследований противопоказаний для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения не выявлено. Общее состояние пациентки удовлетворительное, лабораторные и инструментальные данные в пределах нормы.
Пациентка допущена к проведению процедуры ЭКО.
Подпись: Терапевт Иванов И.И.
Дата: 25.08.2024
Медицинское учреждение: ГБУЗ "Городская поликлиника №10", г. Москва
Этот пример включает все необходимые элементы заключения терапевта для ЭКО, такие как анамнез, результаты обследования, лабораторные данные и итоговое заключение о возможности проведения процедуры.
