Как написать заключение спирометрии образец
Заключение спирометрии
Пациент: Иванов Иван ИвановичДата проведения исследования: 25.08.2024
Возраст: 45 лет
Пол: Мужской
Вес: 78 кг
Рост: 175 см
Фамилия врача: Смирнов Алексей Валерьевич
1. Цель исследования: Оценка функционального состояния дыхательных путей и легких, диагностика заболеваний органов дыхания (например, астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)).
2. Метод: Спирометрия была проведена с использованием аппарата марки [указать марку и модель], согласно стандартным методикам.
3. Основные результаты:
- Форсированный жизненный объем (FVC): 4.8 л (норма: 4.5–6.0 л)
- Форсированная экспираторная объем (FEV1): 3.9 л (норма: 3.5–4.7 л)
- FEV1/FVC: 81% (норма: 75–80%)
- PEF (пиковый экспираторный поток): 6.2 л/с (норма: 5.5–7.0 л/с)
- МВЛ (максимальная вентиляция легких): 120 л/мин (норма: 100–130 л/мин)
- Индекс Тиффно: 2.3 (норма: ≥ 2.0)
- Оценка функции легких: Результаты спирометрии в пределах нормы, что свидетельствует о нормальном функционировании легких и дыхательных путей. Значения FEV1 и FVC находятся в пределах ожидаемых значений для данного возраста и роста. Соотношение FEV1/FVC также находится в пределах нормы, что исключает выраженные обструктивные изменения.
- Пиковый экспираторный поток (PEF) и индекс Тиффно также в пределах нормы, что подтверждает отсутствие значительных ограничений на уровне мелких и средних дыхательных путей.
На основании проведенного исследования функциональные параметры дыхательной системы пациента находятся в пределах нормы. Не выявлено признаков выраженной обструкции или ограничения воздушного потока. Рекомендуется регулярное наблюдение за состоянием дыхательных путей, особенно если у пациента имеются клинические симптомы или предрасположенность к заболеваниям органов дыхания.
6. Рекомендации:
- Продолжать мониторинг состояния дыхательных путей в рамках профилактических осмотров.
- При появлении симптомов, таких как одышка, кашель или хрипы, обратиться к врачу для дополнительного обследования.
- Соблюдать рекомендации по образу жизни и здоровому дыханию.
Дата: 25.08.2024
Такое заключение должно быть адаптировано под конкретные результаты и клиническую ситуацию пациента.