Как составить заключение медико социальной экспертизы образец
Заключение медико-социальной экспертизы (МСЭ) — это официальный документ, который выдается экспертной комиссией и содержит оценку состояния здоровья гражданина, его трудоспособности, а также рекомендации по социальному обеспечению и поддержке. Вот пример того, как может выглядеть подробное заключение МСЭ:
Заключение медико-социальной экспертизы
Медико-социальная экспертиза
1. Общие сведения:
- ФИО: Иванов Иван Иванович
- Дата рождения: 15 января 1980 года
- Адрес проживания: г. Москва, ул. Ленина, д. 10, кв. 5
- Документ, удостоверяющий личность: Паспорт гражданина РФ № 1234 567890, выдан ОВД г. Москвы 01.01.2000
- Диагноз: хронический полиартрит, диабет 2 типа, гипертоническая болезнь
- История заболевания: Пациент наблюдается с 2010 года. За время наблюдения наблюдаются прогрессирующие изменения в состоянии суставов, повышение уровня сахара в крови, а также нестабильное артериальное давление.
- Текущее состояние: Состояние пациента стабильно, но требует постоянного контроля. Суставные боли и нарушения функции приводят к значительным ограничениям в повседневной жизни.
- Физическое состояние: Ограниченная подвижность суставов, трудности в выполнении физической работы, высокая утомляемость.
- Трудоспособность: Пациенту рекомендовано выполнение работы с минимальными физическими нагрузками, преимущественно умственного характера. Учитывая ограниченные возможности, способность к выполнению профессиональных обязанностей снижается.
- Самообслуживание: Пациент нуждается в помощи при выполнении некоторых бытовых задач, таких как уборка и приготовление пищи.
- Социальная поддержка: Рекомендуется организация социальной помощи на дому, а также использование технических средств для облегчения передвижения (например, трость или костыли).
- Медицинская помощь: Регулярные осмотры у эндокринолога и ревматолога, контроль уровня сахара в крови и артериального давления.
- Лечебные процедуры: Продолжение медикаментозной терапии согласно установленному плану лечения, физическая реабилитация.
- Социальное обеспечение: Предоставление инвалидности (I группы) с целью получения социальной и медицинской помощи. Рекомендовано оформление социального жилья при необходимости.
Пациенту установлена инвалидность в связи с наличием хронических заболеваний, которые приводят к значительным ограничениям в трудоспособности и самообслуживании. Необходима организация социальной помощи и медицинского обеспечения для улучшения качества жизни.
Дата составления заключения: 27 августа 2024 года
Подписи:
- Главный врач медицинской экспертизы: _________ /Ф.И.О./
- Член комиссии: _________ /Ф.И.О./
- Член комиссии: _________ /Ф.И.О./
Этот образец носит примерный характер и может отличаться в зависимости от специфики состояния пациента, требований законодательства и правил медицинского учреждения.
