Как создать заключение гинеколога для санаторно курортной карты образец
Заключение гинеколога
ФИО пациента: [Фамилия, Имя, Отчество]
Дата рождения: [Дата рождения пациента]
Адрес: [Адрес проживания пациента]
Полис ОМС: [Номер полиса ОМС]
Дата осмотра: [Дата осмотра]
Место осмотра: [Название медицинского учреждения]
Диагноз:
- Основной диагноз: [Основной диагноз, например, "Здоров", "Хронический воспалительный процесс", "Состояние после оперативного вмешательства" и т.д.]
- Сопутствующие заболевания: [Перечисление сопутствующих заболеваний, если есть]
Пациентка [ФИО] обратилась с целью [указать цель обращения, например, планирование санаторно-курортного лечения]. На момент осмотра жалоб на [основные жалобы, если есть] нет. Клиническое состояние пациентки удовлетворительное, нарушений в репродуктивной системе не выявлено.
Объективное обследование:
При осмотре обнаружены следующие данные:
- Мазок из влагалища: [Результаты анализа, например, "нормальный", "обнаружены возбудители инфекции"]
- Ультразвуковое исследование: [Результаты УЗИ, если проводилось]
- Гинекологическое обследование: [Результаты осмотра, например, "без патологий", "небольшие отклонения"]
- Анализы: [Результаты анализов, если проводились]
- [Рекомендации по лечению или профилактике, если есть]
- [Рекомендации по санаторно-курортному лечению, если применимо]
- [Дополнительные рекомендации, например, необходимость повторного осмотра, консультация других специалистов и т.д.]
На основании проведенного осмотра и имеющихся данных, пациентка [ФИО] может претендовать на санаторно-курортное лечение при соблюдении указанных рекомендаций. Санаторно-курортное лечение рекомендовано [или "не рекомендовано"].
Подпись врача: _________________________
ФИО врача: [ФИО врача]
Должность: [Должность врача]
Место работы: [Название медицинского учреждения]
Дата: [Дата]
Этот образец можно адаптировать под конкретные обстоятельства и требования вашей медицинской организации.