Как создать заключение флюорографии образец
Флюорография — это метод рентгенографического обследования органов грудной клетки, который позволяет выявить заболевания легких, бронхов и других структур в грудной области. Заключение по результатам флюорографии должно содержать детализированную информацию о состоянии органов и возможных патологических изменениях. Вот пример того, как можно составить заключение по результатам флюорографии:
Заключение флюорографии органов грудной клетки
Фамилия, имя, отчество пациента: Иванов Иван Иванович
Дата рождения: 01.01.1980
Дата проведения исследования: 25.08.2024
Врач-рентгенолог: Петрова Анна Сергеевна
Результаты исследования:
- Легкие:
- Левое легкое: При проведении флюорографии выявлено нормальное строение. На изображении не обнаружены уплотнения, инфильтрации, очаговые изменения или признаки фиброза. Корень легкого в пределах нормы, структура легочной ткани однородная.
- Правое легкое: Наблюдаются изменения в верхних отделах правого легкого в виде незначительного усиления рисунка. Очаговых изменений не выявлено. Признаки увеличения корня правого легкого не наблюдаются. Никаких патологических образований, таких как тени или кальцификаты, не обнаружено.
- Плевра:
- Плевральные пространства свободны. Признаки выпота или утолщения плевры отсутствуют. Контуры плевры четкие, не измененные.
- Средостение:
- Средостение имеет нормальные размеры и форму. Никаких признаков увеличения лимфоузлов или смещения средостения не обнаружено.
- Диагноз:
- Патологических изменений в легких не выявлено. Структура органов грудной клетки соответствует норме. Рекомендовать контрольное обследование при наличии клинических симптомов или подозрений на заболевание.
- При отсутствии жалоб и клинических проявлений дополнительных обследований не требуется.
- В случае возникновения симптомов, таких как кашель, одышка, болевые ощущения в грудной клетке, рекомендуется повторное обращение к врачу и проведение более детальных исследований (КТ грудной клетки, бронхоскопия и т.д.).
Подпись врача-рентгенолога: _______
М.П.
Дата заключения: 26.08.2024
Этот образец заключения должен быть адаптирован в зависимости от конкретных результатов исследования и состояния пациента.