Как написать заключение андролога для эко образец
Заключение андролога для программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) обычно включает в себя оценку состояния репродуктивного здоровья мужчины и рекомендации для дальнейших действий. Вот пример подробного заключения:
Заключение андролога
Пациент: Иванов Иван Иванович
Дата рождения: 15.03.1985
Дата обследования: 20.08.2024
Медицинская организация: Клиника репродуктивной медицины «Новая жизнь»
1. Жалобы и анамнез:
Пациент обратился с жалобами на снижение фертильности и трудности в зачатии ребенка. В анамнезе: регулярное половое жизни с супругой в течение 2 лет без достижения беременности. Пройдены обследования у репродуктолога, рекомендована консультация андролога.
2. Клинический осмотр:
При осмотре: общего состояния пациент удовлетворительный. Отмечается нормальная физическая форма, отсутствие патологических изменений в области половых органов.
3. Лабораторные и инструментальные исследования:
- Спермограмма:
- Объем спермы: 3.5 мл
- Концентрация сперматозоидов: 12 млн/мл (норма: 15 млн/мл и выше)
- Подвижность сперматозоидов (A + B): 30% (норма: 40% и выше)
- Морфология сперматозоидов: 4% (норма: 4% и выше)
- Лейкоциты: 1-2 в поле зрения
- Визуально: сперма белого цвета, с нормальной вязкостью
- Гормональные исследования:
- Тестостерон общий: 18.5 нмоль/л (норма: 10-30 нмоль/л)
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): 6.8 мЕд/л (норма: 1.5-12.4 мЕд/л)
- ЛГ (лютеинизирующий гормон): 4.5 мЕд/л (норма: 1.7-8.6 мЕд/л)
- Пролактин: 12.0 мкг/л (норма: 2.5-17.0 мкг/л)
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мошонки:
- Размеры яичек: в норме
- Эхографическая структура: нормальная
- Признаки варикоцеле не выявлены
Анализ результатов показывает наличие умеренного олигозооспермии (снижение концентрации сперматозоидов), что может быть причиной трудностей с зачатием. Остальные параметры спермы находятся в пределах нормы. Гормональный профиль также в пределах нормы, патология в области половых органов не выявлена.
5. Рекомендации:
- Медикаментозная терапия:
- Рекомендуется курс антиоксидантов и витаминной терапии для улучшения качества спермы (например, препарат «Виталин»).
- Дополнительные исследования:
- При необходимости проведение дополнительного обследования на инфекционные и воспалительные заболевания.
- Образ жизни:
- Рекомендации по коррекции образа жизни: сбалансированное питание, отказ от курения и избыточного потребления алкоголя, регулярные физические нагрузки.
- Дальнейшие шаги:
- Продолжить совместное лечение с репродуктологом. В случае отсутствия улучшений или при необходимости, рассмотреть вариант использования донорской спермы или других вспомогательных репродуктивных технологий.
На основании проведенных исследований и текущего состояния пациента, можно рекомендовать продолжение обследования и лечения в рамках программы ЭКО. Рекомендуется следовать указанным рекомендациям для улучшения качества спермы и повышения вероятности успешного зачатия.
Подпись врача:
Андролог: Долгова Наталья Сергеевна
Квалификационный сертификат: №123456
Дата: 25.08.2024
Обратите внимание, что данное заключение является примером и не заменяет консультацию с вашим врачом.
