Заявление по донорской справке образец

  • Автор темы Автор темы Samion
  • Дата начала Дата начала

Как создать, заявление по донорской справке образец?​


Образец заявления на получение донорской справки

[Ваша фамилия, имя, отчество]

[Адрес: улица, дом, квартира, город, индекс]

[Телефон]

[Электронная почта]

[Дата]

[Наименование медицинского учреждения, в котором вы сдавали кровь]

[Адрес медицинского учреждения]

Заявление


Прошу выдать мне справку о донорстве крови для предъявления в [наименование организации или учреждения, куда требуется справка].

В соответствии с вашим запросом, прошу предоставить следующие данные в справке:

  1. Мои данные:
    • Фамилия, имя, отчество
    • Дата рождения
    • Номер паспорта
    • Адрес регистрации
  2. Информация о донорстве:
    • Дата последнего донации
    • Количество и виды сдаваемой крови (плазма, тромбоциты и т.д.)
    • Общая информация о числе донаций за последний год
    • Другие данные, которые могут потребоваться по запросу
Прилагаю копии документов, подтверждающих мою личность, а также любой другой необходимый для оформления справки материал.

Справка требуется для [укажите цель или организацию, куда вы будете предоставлять справку].

Благодарю за внимание к моему запросу и надеюсь на оперативное рассмотрение моего заявления.

Подпись

[Фамилия, имя, отчество]

Приложения
:

  1. Копия паспорта
  2. Копия других документов (если требуется)
Этот образец заявления можно адаптировать в зависимости от конкретных требований медицинского учреждения или целей получения справки.
 

Назад
Сверху