Как создать, выписка от педиатра образец?
Выписка от педиатра
Фамилия, имя, отчество врача: Иванова Анна Петровна
Специальность: Педиатр
Медицинское учреждение: Городская поликлиника № 5
Адрес: ул. Ленина, д. 10, г. Москва, 123456
Телефон: +7 (495) 123-45-67
Дата выписки: 9 сентября 2024 года
Фамилия, имя, отчество пациента: Сидоров Алексей Иванович
Дата рождения пациента: 15 мая 2020 года
Пол: Мужской
Адрес проживания: ул. Пушкина, д. 15, кв. 10, г. Москва, 123456
Телефон для связи: +7 (495) 765-43-21
Причина обращения: Регулярное плановое обследование
История болезни: Пациент Сидоров Алексей Иванович наблюдается в педиатрическом отделении с января 2022 года. В течение данного периода у ребенка не было выраженных проблем со здоровьем. Однажды наблюдался случай простудного заболевания в марте 2024 года, который был успешно вылечен по стандартной терапии.
Объективное обследование: При осмотре состояние ребенка удовлетворительное.
Внешний вид: удовлетворительный, развитие соответствует возрастной норме.
Вес: 15 кг (норма для возраста)
Рост: 95 см (норма для возраста)
Психомоторное развитие: соответствует возрасту, навыки: ползает, ходит, говорит несколько слов, активно интересуется окружающим миром.
Система органов дыхания: дыхание чистое, влажных хрипов нет.
Система органов кровообращения: сердечные тоны ясные, ритмичные, без патологий.
Система органов пищеварения: живот мягкий, не болезненный, стул регулярный.
Система органов мочевыделения: без особенностей.
Кожные покровы: без высыпаний, цвет кожи нормальный.
Лабораторные исследования:
- Общий анализ крови: без отклонений
- Общий анализ мочи: без отклонений
- Плановое наблюдение за состоянием здоровья
- Развитие ребенка соответствует возрасту
- Продолжать профилактические прививки согласно национальному календарю.
- Соблюдать режим дня и питания.
- Регулярные осмотры у педиатра 1 раз в 6 месяцев.
- При наличии симптомов простуды или других заболеваний обращаться за медицинской помощью.
Подпись врача: _____________________
Ф.И.О. врача: Иванова Анна Петровна
М.П. (медицинская печать)
Дата: 9 сентября 2024 года