Как создать, выписка из медицинской карты стоматологического больного образец?
Вот пример выписки из медицинской карты стоматологического пациента:
Выписка из медицинской карты
ФИО пациента: Иванов Иван Иванович
Дата рождения: 01.01.1980
Дата обращения: 01.09.2024
Диагноз: Хронический периодонтит нижних моляров, кариес зубов 14, 24, 36
Анамнез: Пациент обратился с жалобами на боль в области нижних моляров, увеличение десен и неприятный запах изо рта. История заболевания длится около 6 месяцев, с периодическими обострениями.
Объективное обследование: При осмотре отмечается наличие свищей на десне в области 36 зуба, гиперемия и отек десен. Зубы 14, 24 подвержены кариозному поражению, глубина кариозной полости значительная.
Лечение: Проведено удаление зубного камня и полировка коронок зубов, проведение эндодонтического лечения и пломбирование корневых каналов на зубе 36. Проведено лечение кариозных полостей на зубах 14 и 24. Пациенту рекомендовано продолжение гигиенической обработки полости рта, назначены антисептические полоскания и противовоспалительные средства.
Рекомендации: Регулярное посещение стоматолога для профилактических осмотров, соблюдение гигиены полости рта, использование межзубных щеток и флоссов.
Дата: 08.09.2024
Подпись врача: /ФИО врача, квалификация/
Этот образец можно использовать как основу, но конкретные данные и рекомендации должны соответствовать индивидуальному состоянию пациента.