Как оформить, выписка из больницы образец?
Государственное учреждение здравоохранения
[Название больницы]
[Адрес больницы]
Телефон: [номер телефона]
ИНН: [номер ИНН]
Выписка из медицинской карты пациента
Дата: [дата выписки]
Пациент:
Ф.И.О.: [Фамилия Имя Отчество]
Дата рождения: [дата рождения]
Пол: [мужской/женский]
Адрес проживания: [адрес пациента]
Документ, удостоверяющий личность: [документ, например, паспорт]
Лечащий врач:
Ф.И.О.: [Фамилия Имя Отчество]
Должность: [должность врача]
Период пребывания в стационаре:
С [дата поступления] по [дата выписки]
Диагноз при поступлении:
[Основной диагноз при поступлении]
Диагноз на момент выписки:
[Окончательный диагноз на момент выписки]
Лечение и обследования:
В ходе лечения пациенту было проведено:
- [Перечень проведённых медицинских процедур, операций, терапий]
- [Перечень обследований: рентген, УЗИ, анализы и т.д.]
[Описание результатов лечения, динамика состояния пациента, достигнутые улучшения или осложнения]
Рекомендации по дальнейшему лечению:
- [Рекомендации по назначению лекарств, терапий, реабилитационных мероприятий]
- [Рекомендации по образу жизни, диете и физической активности]
[Ф.И.О. лечащего врача]
[Подпись врача]
[М.П.]
Дата следующего контрольного визита: [дата, если назначена]
Особые указания:
[Дополнительные замечания, инструкции для пациента]
Администрация больницы:
[Ф.И.О. главного врача или ответственного лица]
[Подпись]
[М.П.]
Примечание: В выписке должны быть указаны все важные данные, касающиеся здоровья пациента, проведенного лечения и последующих рекомендаций. Это необходимо для обеспечения правильного продолжения медицинской помощи и контроля за состоянием пациента после выписки.
