Как написать, выписка из амбулаторной карты ребенка образец заполнения?
Выписка из амбулаторной карты ребенка обычно содержит следующие разделы:
- Общие данные:
- Ф.И.О. ребенка
- Дата рождения
- Пол
- Адрес проживания
- Дата и время обращения
- Диагноз:
- Основной диагноз
- Сопутствующие заболевания или состояния
- История заболевания:
- Характер симптомов и их длительность
- Проведенные обследования и их результаты
- Рекомендации по лечению и результативность
- Лечение и вмешательства:
- Назначенные медикаменты и дозировка
- Проведенные процедуры или хирургические вмешательства
- Результаты лечения
- Рекомендации:
- Режим дня
- Диета
- Необходимые контрольные обследования
- Рекомендации по дальнейшему наблюдению
- Заключение:
- Итоговое состояние ребенка
- Перспективы выздоровления
- План дальнейшего наблюдения или лечения
- Подпись и печать:
- Ф.И.О. врача
- Должность
- Подпись
- Печать медицинского учреждения