Как составить, выписка для военкомата из амбулаторной карты образец?
Выписка для военкомата из амбулаторной карты — это документ, который предоставляет информацию о состоянии здоровья пациента и его медицинской истории. Вот примерный образец, как может быть составлена такая выписка:
Выписка из амбулаторной карты
(для представления в военкомат)
Фамилия, имя, отчество пациента: Иванов Иван Иванович
Дата рождения: 01.01.2000
Адрес проживания: г. Москва, ул. Примерная, д. 1, кв. 1
Номер амбулаторной карты: 123456
Дата начала наблюдения: 01.01.2015
Дата окончания наблюдения: 01.09.2024
Фамилия, имя, отчество врача: Петрова Светлана Николаевна
Специальность: Терапевт
Место работы: Городская поликлиника № 1, кабинет № 5
Диагнозы на момент последнего осмотра:
- Основной диагноз: Гипертоническая болезнь I стадии (код по МКБ-10: I10)
- Симптомы: Головные боли, повышенное артериальное давление
- Лечение: Препараты группы АСЕ-ингиботоров, соблюдение диеты, регулярный контроль давления
- Сопутствующие заболевания:
- Респираторная инфекция: ОРВИ (код по МКБ-10: J00)
- Хроническое заболевание: Астма (код по МКБ-10: J45)
- Симптомы: Хрипы в легких, кашель, затрудненное дыхание
- Лечение: Ингаляторы, бронходилататоры, антигистаминные препараты
На момент последнего осмотра состояние пациента стабильное. Артериальное давление контролируется с помощью медикаментов, респираторные симптомы частично купированы. Пациент соблюдает рекомендации по лечению и профилактике.
Ограничения:
Пациенту рекомендуется избегать физических перегрузок и стрессов, связанных с длительным пребыванием на открытом воздухе в неблагоприятных погодных условиях.
Заключение:
По состоянию здоровья Иванов Иван Иванович ограничен в выполнении физической активности, которая может вызывать значительное повышение артериального давления или обострение астмы. Рекомендуется проведение дополнительного обследования у профильных специалистов для более детальной оценки состояния здоровья в связи с возможной службой в армии.
Дата выдачи выписки: 09.09.2024
Подпись врача: _________
М.П.
Примечание: Образец выписки может варьироваться в зависимости от специфики требований военкомата и медицинских данных пациента.
