Как сформировать, выписка для пмпк от педиатра образец?
Выписка для ПМПК (Психолого-медико-педагогической комиссии) от педиатра обычно содержит информацию о состоянии здоровья ребенка, его медицинском анамнезе и рекомендациях для образовательного процесса. Вот образец, который может быть использован:
Выписка из амбулаторной карты
Дата: [дата]
ФИО педиатра: [ФИО врача]
Медицинское учреждение: [Название учреждения]
ФИО пациента: [ФИО ребенка]
Дата рождения: [дата рождения]
Пол: [м/ж]
Адрес проживания: [адрес]
Диагноз:
По данным медицинского обследования, у ребенка диагностированы следующие заболевания и особенности:
- Основное заболевание: [Название основного заболевания/состояния]
- Описание состояния: [Краткое описание состояния, симптомов и тяжести]
- Дата постановки диагноза: [дата]
- Лечение и наблюдение: [Описание проводимого лечения, медицинских вмешательств и текущего состояния]
- Сопутствующие заболевания: [Перечисление сопутствующих заболеваний, если таковые имеются]
- Описание состояния: [Краткое описание каждого заболевания, если нужно]
- Анализы и обследования:
- Результаты анализов: [Краткое перечисление результатов важных анализов, рентгеновских снимков и других обследований]
- Рекомендации для дальнейших обследований: [Если есть необходимость в дополнительных обследованиях]
- Развитие и физическое состояние:
- Вопросы развития: [Описание особенностей развития ребенка, таких как моторные навыки, речевые навыки и т.д.]
- Физическое развитие: [Оценка роста, веса и общего физического состояния]
- Рекомендации для ПМПК:
- Специальные образовательные потребности: [Описать, если есть потребность в особых условиях или методах обучения]
- Рекомендации по адаптации образовательного процесса: [Предложить меры, которые могут быть полезны для ребенка в образовательной среде]
- Дополнительные замечания: [Любые другие замечания, которые могут быть важны для ПМПК]
Ребенок [ФИО] имеет [указать диагноз] и нуждается в [описать основные рекомендации и пожелания, которые могут повлиять на образовательный процесс]. Рекомендуется учесть вышеописанные особенности и обеспечить необходимые условия для оптимального обучения и развития ребенка.
Подпись врача: ____________________
ФИО врача (разборчиво): [ФИО]
М.П. (медицинская печать): [Медицинская печать]
Контактный телефон: [Телефон учреждения]
Этот образец можно адаптировать в зависимости от конкретных требований медицинского учреждения и ПМПК.