Как написать, ветеринарная справка форма 4 образец?
Ветеринарная справка формы 4 — это документ, удостоверяющий состояние здоровья животного и его соответствие требованиям для перемещения, выезда за границу или других целей. Она используется в России и представляет собой стандартный бланк, который должен быть заполнен ветеринаром. Вот подробное описание и образец заполнения ветеринарной справки формы 4:
Ветеринарная справка форма 4
Шапка документа:
- Название документа:
- В верхней части справки пишется: "Ветеринарная справка".
- Номер справки:
- Указывается номер справки, присвоенный ветеринарной службой.
- Дата выдачи:
- Указывается дата заполнения и подписания справки.
Разделы справки:
- Информация о владельце животного:
- Ф.И.О. владельца: Полное имя владельца.
- Адрес владельца: Полный адрес регистрации или проживания владельца.
- Информация о животном:
- Вид животного: Кошка, собака и т.д.
- Порода: Порода животного.
- Пол: Самец или самка.
- Дата рождения: Дата рождения животного.
- Цвет: Описание цвета шерсти.
- Клеймо/Татуировка/Чип: Если есть, указывается номер и место нанесения.
- Имя: Кличка животного.
- Состояние здоровья:
- Общий осмотр: Подтверждение того, что животное здорово, без видимых признаков болезни.
- Сведения о вакцинациях: Перечень проведённых вакцинаций, даты вакцинаций, вакцины и серийные номера.
- Сведения о дегельминтизации: Информация о проведённой обработке против глистов, включая даты и используемые препараты.
- Сведения о медицинских процедурах: Все другие медицинские процедуры, которые были проведены.
- Цель выдачи справки:
- Описание цели, для которой выдаётся справка (например, для поездки за границу, для участия в выставке и т.д.).
- Подписи и печати:
- Подпись ветеринара: Подпись ветеринара, который выдал справку.
- Ф.И.О. ветеринара: Полное имя ветеринара.
- Должность: Должность ветеринара.
- Печать ветеринарной службы: Официальная печать ветеринарной службы или клиники.
Пример заполненной справки:
ВЕТЕРИНАРНАЯ СПРАВКАНомер справки: 12345
Дата выдачи: 05.09.2024
Владелец животного: Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович Адрес: ул. Лесная, д. 12, кв. 34, г. Москва, 123456
Информация о животном: Вид: Собака Порода: Лабрадор Пол: Самец Дата рождения: 01.01.2021 Цвет: Желтый Клеймо/Татуировка/Чип: Чип №1234567890 Имя: Рекс
Состояние здоровья: Общий осмотр: Животное здорово, без видимых признаков болезни. Сведения о вакцинациях:
- Вакцина против бешенства: "Ваксинал", №123456, дата вакцинации 01.01.2024
- Вакцина против чумы плотоядных: "Панакур", №654321, дата вакцинации 01.07.2024
- Препарат: "Дронтал", дата обработки 01.08.2024
Подпись ветеринара: /подпись/
Ф.И.О. ветеринара: Смирнова Мария Александровна
Должность: Главный ветеринарный врач
Печать ветеринарной службы: /печать/
Этот образец помогает понять, как правильно заполнить ветеринарную справку формы 4. Убедитесь, что все данные заполнены точно и правильно, чтобы избежать проблем при использовании справки.