Как составить узи образцы заключений
Вот несколько примеров заключений, которые могут быть составлены после проведения ультразвукового исследования (УЗИ) различных органов и систем. Заключения варьируются в зависимости от области исследования, состояния пациента и выявленных патологий.
1. УЗИ органов брюшной полости
Заключение:
Исследование проведено: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки.Печень: размеры не увеличены, контуры ровные, эхогенность паренхимы однородная, без очаговых изменений. Признаки жирового гепатоза не выявлены.
Желчный пузырь: обычной формы, стенки не утолщены, содержимое анэхогенное, конкременты не обнаружены. Признаки холецистита не выявлены.
Поджелудочная железа: размеры не увеличены, структура однородная, эхогенность не изменена, патологических образований не выявлено.
Селезенка: размеры в пределах нормы, структура однородная, эхогенность не изменена.
Почки: нормальных размеров, контуры ровные, паренхима однородная. Признаки мочекаменной болезни отсутствуют.
Заключение: патологии не выявлено.
2. УЗИ щитовидной железы
Заключение:
Исследование проведено: правая и левая доли, перешеек.Правая доля: размеры 15x17x45 мм, объем 5.3 см³, структура однородная, эхогенность средняя, без очаговых изменений.
Левая доля: размеры 14x16x44 мм, объем 5.1 см³, структура однородная, эхогенность средняя, без очаговых изменений.
Перешеек: толщина 3 мм, структура однородная.
Лимфатические узлы: не увеличены, структура сохранена.
Заключение: признаки патологии щитовидной железы не выявлены.
3. УЗИ молочных желез
Заключение:
Исследование проведено: обе молочные железы, регионарные лимфатические узлы.Правая молочная железа: структура диффузно неоднородная, с участками фиброзных изменений. Очаговые образования не выявлены. Протоки не расширены.
Левая молочная железа: структура диффузно неоднородная, с участками фиброзных изменений. Очаговые образования не выявлены. Протоки не расширены.
Лимфатические узлы: подмышечные и надключичные лимфоузлы не увеличены.
Заключение: диффузные фиброзные изменения в обеих молочных железах. Патологии, требующей хирургического вмешательства, не выявлено.
4. УЗИ органов малого таза (гинекологическое УЗИ)
Заключение:
Исследование проведено: матка, эндометрий, яичники, придатки.Матка: нормальных размеров, контуры ровные, миометрий однородной структуры. Эндометрий толщиной 7 мм, соответствует фазе цикла.
Правый яичник: размеры 30x25 мм, структура однородная, фолликулы до 10 мм.
Левый яичник: размеры 28x23 мм, структура однородная, фолликулы до 12 мм.
Придатки: не визуализируются, признаков воспалительного процесса нет.
Заключение: патологии не выявлено. Соответствует фазе цикла.
5. УЗИ сердца (эхокардиография)
Заключение:
Исследование проведено: размеры и функции камер сердца, клапанный аппарат, перикард.Левые отделы: левое предсердие не увеличено (размер 38 мм), левый желудочек не увеличен (конечный диастолический размер 50 мм). Фракция выброса левого желудочка 60%, функция удовлетворительная.
Правые отделы: правое предсердие не увеличено (размер 35 мм), правый желудочек не увеличен.
Клапаны: митральный клапан без признаков недостаточности, аортальный клапан без стеноза, трикуспидальный клапан без недостаточности.
Перикард: свободной жидкости нет.
Заключение: патологии сердца не выявлено.
Эти примеры показывают, как может быть сформулировано заключение на основе данных УЗИ различных органов и систем. В реальной практике заключение может включать более детализированные данные и описание возможных патологий, в зависимости от клинической ситуации и целей исследования.
