Как составить страховой акт образец
Страховой акт – это документ, который составляется в случае наступления страхового случая, и служит для фиксации обстоятельств происшествия, оценки ущерба и определения страховой суммы. В данном акте фиксируются все важные детали, которые могут повлиять на выплату страхового возмещения.
Ниже приведен пример подробного образца страхового акта:
Страховой акт
1. Общие сведения
1.1. Номер акта: ________ 1.2. Дата составления акта: ______________ 1.3. Место составления акта: ___________________
2. Данные о страховом случае
2.1. Дата наступления страхового случая: ______________ 2.2. Время наступления страхового случая: ______________ 2.3. Место происшествия: ___________________________ 2.4. Тип страхового случая (пожар, кража, авария и т.д.): ______________ 2.5. Описание происшествия: ______________________________________________________________
2.6. Причина происшествия (если известна): __________________________________________________
3. Данные о страхователе
3.1. ФИО/Название организации: ________________________ 3.2. Адрес: ___________________________________________ 3.3. Телефон: _________________________________________ 3.4. Номер страхового полиса: ________________________
4. Данные о пострадавших
4.1. ФИО пострадавшего (если есть): ________________________ 4.2. Адрес пострадавшего: ________________________________ 4.3. Телефон пострадавшего: ____________________________ 4.4. Характер пострадавших (если применимо): ___________________________
5. Оценка ущерба
5.1. Описание поврежденного имущества/ущерба: __________________________________________
5.2. Предварительная оценка стоимости ущерба: ________________________ 5.3. Данные об осмотре имущества (если проводился): _________________________________________
6. Приложенные документы
6.1. Фотографии поврежденного имущества: □ 6.2. Документы, подтверждающие стоимость имущества: □ 6.3. Акт осмотра (если имеется): □ 6.4. Прочие документы: ___________________________
7. Подписи
7.1. Подпись страхователя: ____________________________ 7.2. Подпись представителя страховой компании: ____________________________ 7.3. ФИО и должность лица, составившего акт: _________________________________
Примечание: Этот образец является общим и может потребовать изменений в зависимости от конкретного страхового случая и требований страховой компании. Рекомендуется ознакомиться с требованиями вашей страховой компании перед заполнением акта.