Справка в бассейн образец 2023

Как составить, справка в бассейн образец 2023?​


Образец справки в бассейн 2023 года

Медицинская справка о допуске в бассейн

Лечебное учреждение:


(Название медицинского учреждения, его адрес и контактные данные)

Справка №: ______

Дата выдачи: __________

Выдана:

Фамилия Имя Отчество: _________________________

Дата рождения: ______________

Адрес: ______________________________________

Настоящая справка выдана на основании медицинского осмотра, проведенного врачом-терапевтом, дерматологом и другими необходимыми специалистами.

Пациент прошел следующие обследования и анализы:

  1. Общий анализ крови
  2. Общий анализ мочи
  3. Исследование на яйца гельминтов
  4. Осмотр дерматолога
  5. Флюорография (для лиц старше 15 лет)
Заключение врачей:

На момент осмотра признаков инфекционных и кожных заболеваний, которые могут быть противопоказанием для посещения бассейна, не выявлено.

Допущен к посещению бассейна: ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть)

Дата следующего осмотра: ____________ (обычно срок действия справки 6 месяцев)

Подпись врача: ____________________

Печать лечебного учреждения

Документ является обязательным для предоставления в спортивные комплексы или бассейны для подтверждения допуска к занятиям плаванием.

Обратите внимание: В зависимости от региона или требований конкретного бассейна форма справки может незначительно отличаться.
 

Назад
Сверху