Справка стд р образец

  • Автор темы Автор темы Glery
  • Дата начала Дата начала

Как сформировать, справка стд р образец?​


Справка о наличии или отсутствии заболеваний, передающихся половым путём (СТД), может иметь различные форматы в зависимости от требований медицинского учреждения или государственной службы. Однако, в общем случае, справка содержит следующие сведения:

Образец справки о наличии или отсутствии заболеваний, передающихся половым путём (СТД)​

Медицинское учреждение

Адрес медицинского учреждения

Телефон медицинского учреждения

Дата

Фамилия, имя, отчество: [Ф.И.О. полностью]

Дата рождения: [дд/мм/гггг]

Пол: [мужской/женский]

Паспортные данные: [серия и номер паспорта, если необходимо]

Справка о состоянии здоровья

Настоящим удостоверяется, что [Ф.И.О.] в период с [дата начала обследования] по [дата окончания обследования] прошел медицинское обследование на наличие заболеваний, передающихся половым путём (СТД).

Результаты обследования:

  1. ВИЧ-инфекция: [Результат (положительный/отрицательный)]
  2. Сифилис: [Результат (положительный/отрицательный)]
  3. Гепатит B: [Результат (положительный/отрицательный)]
  4. Гепатит C: [Результат (положительный/отрицательный)]
  5. Гонорея: [Результат (положительный/отрицательный)]
  6. Хламидиоз: [Результат (положительный/отрицательный)]
  7. Трихомониаз: [Результат (положительный/отрицательный)]
Заключение: По результатам проведённых обследований у [Ф.И.О.] заболеваний, передающихся половым путём, не выявлено/выявлено (указать конкретные заболевания).

Подпись врача: [Подпись]

ФИО врача: [Ф.И.О. полностью]

Должность: [Должность]

Медицинская лицензия: [Номер лицензии]

МП (Медицинская печать)

Это образец общего вида справки, который может быть изменён в зависимости от требований конкретного медицинского учреждения или по запросу клиента.
 

Нажмите для раскрытия...
 

Войдите или зарегистрируйтесь для ответа.
Назад
Сверху