Справка расчет к больничному листу образец

Как создать, справка расчет к больничному листу образец?​


Вот образец справки для расчета больничного листа:

Справка

о расчете среднего заработка для назначения пособия по временной нетрудоспособности


Медицинское учреждение: [Название медицинского учреждения]

Дата: [Дата]

Работник: [Ф.И.О. полностью]

Должность: [Должность]

ИНН: [ИНН]

СНИЛС: [СНИЛС]

На основании больничного листа № [номер больничного листа] от [дата начала болезни] по [дата окончания болезни], выданного [дата выдачи], сообщаем следующее:

  1. Период, за который начисляется пособие:
    • Период нетрудоспособности: с [дата начала] по [дата окончания], всего [количество дней] календарных дней.
  2. Средний заработок для расчета пособия:

    В соответствии с Федеральным законом № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", средний заработок для расчета пособия по временной нетрудоспособности определяется на основе расчетного периода.
    • Расчетный период: [указать период, например, последние 2 календарных года]
    • Базовый заработок: [сумма заработка за расчетный период]
    • Среднедневной заработок: [сумма заработка за расчетный период / число календарных дней расчетного периода]
  3. Расчет пособия:
    • Средний дневной заработок: [сумма в рублях]
    • Коэффициент стажа (если применимо): [указать коэффициент, если применяется]
    • Размер пособия на 1 день нетрудоспособности: [сумма в рублях]
    Для расчетного периода учитываются следующие выплаты:
    • Основная заработная плата
    • Дополнительные выплаты (если применимо)
    • Итого сумма пособия: [итоговая сумма в рублях за весь период нетрудоспособности]
  4. Примечания:
    • Пособие начисляется и выплачивается в соответствии с действующим законодательством и внутренними локальными актами организации.
    • В расчет не включены выплаты, не учитываемые при расчете среднего заработка (например, премии, компенсации).
Подпись уполномоченного лица:

[Ф.И.О.]

[Должность]

[Подпись]

М.П. (печать)

Пожалуйста, обратите внимание, что данный образец является примером и может потребоваться адаптация в зависимости от конкретных требований вашей организации и законодательства.
 

Назад
Сверху