Справка от венеролога образец

Как оформить, справка от венеролога образец?​


Вот пример справки от венеролога, которая может быть использована в медицинских целях:

Медицинское учреждение

Наименование учреждения

Адрес учреждения

Телефон учреждения

СПРАВКА


от венеролога

Дата: [дата]

Пациент: [ФИО пациента]

Дата рождения: [дата рождения]

Пол: [м/ж]

Диагноз: [указать диагноз, если установлен]

История болезни: [кратко указать историю заболевания, если имеется]

Результаты обследований: [перечислить результаты лабораторных анализов, визуальных обследований, и т.д.]

Лечение: [указать проведенное лечение, если применимо]

Заключение: На основании проведенного обследования и анализов у пациента [ФИО пациента] выявлены/не выявлены признаки заболеваний, передающихся половым путем. Пациенту рекомендовано [указать рекомендации, если применимо, например, продолжение лечения, профилактические меры и т.д.].

Пациент находился/находится на амбулаторном/стационарном лечении с [дата начала лечения] по [дата окончания лечения] (если применимо).

Справка выдана для предоставления в [указать место назначения справки, например, в учебное заведение, на работу и т.д.].

Врач-дерматовенеролог:

[ФИО врача]

Специальность: Дерматовенеролог

Стаж работы: [лет]

Лицензия: [номер лицензии, если применимо]

Подпись: _______________

М.П. (если имеется)

Эта справка должна быть заполнена в соответствии с конкретными данными пациента и его медицинской ситуацией.
 

Назад
Сверху