Как составить, справка от стоматолога образец заполнения?
Справка от стоматолога
Дата: [дата написания справки]
Медицинское учреждение: [Название клиники или поликлиники] Адрес: [Адрес медицинского учреждения] Телефон: [Контактный телефон учреждения]
Пациент: [Фамилия, Имя, Отчество пациента] Дата рождения: [Дата рождения пациента] Пол: [М/Ж]
Справка выдана: [Цель справки, например, для трудоустройства, учебы, получения больничного и т.д.]
Диагноз: На основании осмотра и проведенных исследований у пациента установлен следующий диагноз: [Подробное описание диагноза или состояния зубов и ротовой полости, если это необходимо]
Лечение и рекомендации: В связи с диагнозом пациенту рекомендуется следующее лечение: [Перечисление рекомендованных процедур, курсов лечения, приема лекарств и прочих мероприятий]
Состояние пациента: На момент осмотра состояние зубов и ротовой полости пациента: [Описание текущего состояния здоровья зубов и полости рта, если требуется]
Прогноз: [Прогноз относительно состояния здоровья пациента, если уместно]
Примечания: [Любые дополнительные замечания или рекомендации]
Подпись врача: [Подпись стоматолога]
ФИО врача: [Фамилия, Имя, Отчество стоматолога]
Специализация: [Специализация стоматолога]
Лицензия: [Номер лицензии стоматолога, если требуется]
МП (Место печати): [Место для печати медицинского учреждения]
Эта справка должна быть заполнена аккуратно и грамотно, чтобы она соответствовала требованиям организации, куда вы её предоставляете.