Как составить, справка от стоматолога для беременных образец?
СПРАВКА
Медицинское учреждение: ГБУЗ "Городская стоматологическая поликлиника № [номер]"
Адрес: [Адрес поликлиники]
Телефон: [Телефон поликлиники]
ОГРН: [ОГРН учреждения]
Пациент: [ФИО полностью]
Дата рождения: [Дата рождения]
Адрес проживания: [Адрес пациента]
Амбулаторная карта №: [Номер карты]
Диагноз: [Описание диагноза, например, "кариес", "пульпит", "зубной камень" и т.д.]
Рекомендации по лечению:
Пациентка, беременная [срок беременности в неделях], была осмотрена в условиях стоматологического кабинета. Проведено обследование зубов и полости рта. В связи с беременностью рекомендовано:
- Избегать рентгенологических исследований без острой необходимости.
- Лечение проводить с использованием анестезии, безопасной для беременных.
- Введение медикаментов по показаниям с учетом срока беременности.
- Регулярные визиты к стоматологу в целях профилактики.
Пациентка нуждается в проведении [указать процедуру или лечение, если необходимо], что не противопоказано в период беременности. Рекомендуется консультация с акушером-гинекологом для согласования плана лечения.
Дата выдачи справки: [Дата]
Подпись врача: [ФИО врача]
М.П.
Врач-стоматолог: [ФИО стоматолога]
Лицензия №: [Номер лицензии]
