Справка от психолога образец

  • Автор темы Автор темы Swilart
  • Дата начала Дата начала

Как написать, справка от психолога образец?​


Вот пример подробной справки от психолога:

СПРАВКА

Дата:
[Дата выдачи справки]

Пациент: [Фамилия, Имя, Отчество]

Дата рождения: [Дата рождения]

Пол: [М/Ж]

Адрес проживания: [Адрес]

Врач-психолог: [Фамилия, Имя, Отчество]

Специальность: Психолог

Место работы: [Наименование учреждения]

Контактные данные: [Телефон, email]

Справка о состоянии психического здоровья

На основании проведенной диагностики и консультаций, я, [Фамилия, Имя, Отчество], врач-психолог, подтверждаю, что пациент [Фамилия, Имя, Отчество] в период с [Дата начала] по [Дата окончания] находился(ась) под моим наблюдением.

Состояние здоровья:

  • Диагноз: [Указать диагноз, если имеется; если диагнозов нет, указать "На момент обследования специфических заболеваний или расстройств не выявлено"]
  • Характеристика текущего состояния: [Подробное описание текущего психоэмоционального состояния пациента, включая информацию о возможных симптомах, особенностях поведения, уровне стресса и т.д.]
  • Лечение и рекомендации: [Если пациенту предоставлялось лечение, указать, какие методы использовались (например, психотерапия, медикаментозное лечение) и какие рекомендации были даны.]
Рекомендации:

  • [Рекомендации по дальнейшему лечению или профилактике, если применимо]
  • [Рекомендации по возможной необходимости дополнительных консультаций или тестов]
Общий вывод: [Общий вывод о состоянии пациента, его способности выполнять определенные задачи или обязанности, если это требуется. Например, "Пациент способен выполнять свои профессиональные обязанности без ограничений" или "Пациенту рекомендуется ограничить определенные виды деятельности на период лечения".]

Заключение: [Если необходимо, дополнительно пояснить, какой эффект или влияние состояние пациента может оказать на его повседневную жизнь, работу и т.д.]

Подпись: _______________________

Фамилия, имя, отчество врача-психолога: [Фамилия, Имя, Отчество]

Место работы (печать, если применимо): [Наименование учреждения]

Данная справка предоставлена для использования в [указать цель, например, "для предоставления в медицинское учреждение", "для трудоустройства" и т.д.].
 

Назад
Сверху