Справка от дерматовенеролога образец

  • Автор темы Автор темы Swilart
  • Дата начала Дата начала

Как написать, справка от дерматовенеролога образец?​


Справка

Ф.И.О. пациента:
[Фамилия Имя Отчество]

Дата рождения: [Дата рождения]

Пол: [М/Ж]

Адрес: [Адрес проживания]

Дата обращения: [Дата обращения в медицинское учреждение]

Диагноз: [Указать диагноз или "Отсутствие кожных заболеваний", если справка предоставляется для подтверждения отсутствия заболеваний]

На основании проведенного осмотра и обследования, я, [Ф.И.О. врача], врач-дерматовенеролог, подтверждаю следующее:

  1. Общий осмотр: Пациент был осмотрен в дерматологическом кабинете. В ходе осмотра состояния кожи, волос и ногтей выявлено (или не выявлено) наличие патологических изменений.
  2. Диагноз: Пациенту установлен (или не установлен) диагноз [указать диагноз, если имеется], который подтверждается результатами обследования и анализов.
  3. Лечение и рекомендации: Пациенту назначено лечение и/или даны рекомендации по уходу за кожей, если это применимо. Информация о назначении лекарств и процедур прилагается (или отсутствует, если нет назначения).
  4. Прогноз и наблюдение: Прогноз для пациента [описывается состояние пациента и необходимость дальнейшего наблюдения, если таковое требуется].
Вывод: На основании вышеизложенного, пациенту можно [указать рекомендацию или вывод, например, "допущен к работе", "освобожден от посещения определенных мест", и т.д.], или состояние пациента позволяет [описать результат осмотра и рекомендации].

Подпись врача: ___________________________

Ф.И.О. врача: [Фамилия Имя Отчество]

Должность: Врач-дерматовенеролог

Место работы: [Наименование медицинского учреждения]

Адрес учреждения: [Адрес медицинского учреждения]

Контактный телефон: [Телефон учреждения]

Дата выдачи справки: [Дата]

Этот шаблон можно адаптировать в зависимости от конкретных требований и форматов, принятых в медицинском учреждении.
 

Назад
Сверху