Справка от дерматолога в бассейн образец

Как сформировать, справка от дерматолога в бассейн образец?​


Образец справки от дерматолога в бассейн​

Медицинская организация:

Полное наименование учреждения: Городская поликлиника №__

Адрес: ______________________

Контактный телефон: __________

СПРАВКА

Выдана: Ф.И.О.,

Дата рождения: ___ (дд.мм.гггг)

Адрес проживания: ___________________

Паспорт: серия ____, номер _______

В том, что при осмотре врачом-дерматологом признаков кожных заболеваний и противопоказаний для посещения бассейна не выявлено.

Диагноз: кожные покровы чистые, грибковых, инфекционных заболеваний не обнаружено.

Рекомендации: допускается к посещению плавательного бассейна.

Дата осмотра: ___ (дд.мм.гггг)

Следующий осмотр рекомендован через ____ месяцев.

Врач-дерматолог: ___________ (подпись)

Ф.И.О. врача: ________________

М.П. (печать медицинского учреждения)

Примечание:​

  • Срок действия справки обычно составляет от 3 до 6 месяцев в зависимости от требований бассейна.
  • Обязательно наличие печати медицинского учреждения и личной подписи врача.
 

Назад
Сверху