Как сформировать, справка от дерматолога в бассейн образец?
Образец справки от дерматолога в бассейн
Медицинская организация:Полное наименование учреждения: Городская поликлиника №__
Адрес: ______________________
Контактный телефон: __________
СПРАВКА
Выдана: Ф.И.О.,
Дата рождения: ___ (дд.мм.гггг)
Адрес проживания: ___________________
Паспорт: серия ____, номер _______
В том, что при осмотре врачом-дерматологом признаков кожных заболеваний и противопоказаний для посещения бассейна не выявлено.
Диагноз: кожные покровы чистые, грибковых, инфекционных заболеваний не обнаружено.
Рекомендации: допускается к посещению плавательного бассейна.
Дата осмотра: ___ (дд.мм.гггг)
Следующий осмотр рекомендован через ____ месяцев.
Врач-дерматолог: ___________ (подпись)
Ф.И.О. врача: ________________
М.П. (печать медицинского учреждения)
Примечание:
- Срок действия справки обычно составляет от 3 до 6 месяцев в зависимости от требований бассейна.
- Обязательно наличие печати медицинского учреждения и личной подписи врача.