Справка от дерматолога образец

Как создать, справка от дерматолога образец?​


СПРАВКА

Ф.И.О. пациента:
[Фамилия Имя Отчество]

Дата рождения: [дата рождения]

Адрес проживания: [адрес]

Медицинская карта: [номер карты или другой идентификатор]

Дата обращения: [дата]

Основание для обращения: [например, регулярный осмотр, жалобы на кожные высыпания, зуд и т.д.]

История болезни:

Пациент обратился с жалобами на [описание жалоб: высыпания, зуд, покраснение кожи и т.д.]. В анамнезе [информация о предыдущих заболеваниях, аллергиях, наличии хронических заболеваний].

Объективное исследование:

При осмотре отмечены следующие изменения кожи: [описание кожных изменений: характер сыпи, локализация, наличие воспалительных элементов, цвет и размер высыпаний и т.д.]. Диагностические тесты: [информация о проведенных лабораторных исследованиях, если таковые были, и их результаты].

Диагноз:

На основании клинического осмотра и при необходимости дополнительных исследований был установлен диагноз: [указать диагноз или предположительный диагноз, например, экзема, псориаз, акне и т.д.].

Рекомендации по лечению:

  1. [Наименование препарата, его дозировка и схема применения, например, кремы, мази, таблетки]
  2. [Рекомендации по образу жизни, уходу за кожей]
  3. [Необходимость повторного визита или дополнительных исследований]
Прогноз и наблюдение:

Прогноз для пациента в целом [описание прогноза, ожидания по динамике состояния]. Рекомендуется наблюдение в динамике для оценки эффективности лечения и коррекции терапевтического плана при необходимости.

Подпись и печать врача:

Ф.И.О. врача:
[Фамилия Имя Отчество]

Квалификация: [квалификация, например, дерматолог]

Место работы: [учебное заведение или медицинское учреждение]

Контактный телефон: [номер телефона]

Дата выдачи справки: [дата]

Эта справка может быть адаптирована в зависимости от конкретной ситуации и требований учреждения.
 

Назад
Сверху