Справка об ущербе при пожаре образец

  • Автор темы Автор темы EmptyFan
  • Дата начала Дата начала

Как написать, справка об ущербе при пожаре образец?​


Образец справки об ущербе при пожаре​

СПРАВКА

о причиненном ущербе в результате пожара


г. [Город]

[Дата]

Настоящая справка выдана [ФИО заявителя], проживающему по адресу: [Адрес проживания], в том, что в результате пожара, произошедшего [дата происшествия], были причинены следующие материальные убытки:

1. Общие сведения о происшествии:

  • Дата и время происшествия: [указать точную дату и время пожара]
  • Место происшествия: [адрес, где произошел пожар]
  • Причина пожара (если известна): [указать причину, например, короткое замыкание, неосторожное обращение с огнем и т.д.]
  • Ущерб установлен: [дата осмотра места происшествия]

    Осмотр проводился: [ФИО комиссии или эксперта]
2. Перечень поврежденного имущества:

  1. [Название предмета (например, бытовая техника)]
    • Описание повреждений: [описание повреждений]
    • Год приобретения: [год]
    • Оценочная стоимость на момент пожара: [сумма]
    • Остаточная стоимость после пожара: [сумма]
  2. [Название предмета]
    • Описание повреждений: [описание повреждений]
    • Год приобретения: [год]
    • Оценочная стоимость на момент пожара: [сумма]
    • Остаточная стоимость после пожара: [сумма]
(перечислить все поврежденные предметы)

3. Общая сумма ущерба:

По итогам осмотра и оценки поврежденного имущества, общий размер материального ущерба составил: [сумма цифрами и прописью].

4. Дополнительные сведения:

  • Убытки застрахованы: [указать «да» или «нет», а также название страховой компании, если есть страховка]
  • Принятые меры: [описание действий, предпринятых для тушения пожара, вызов пожарной службы и т.д.]
5. Подтверждение сведений:

Настоящая справка составлена на основании осмотра места происшествия и предоставленной информации заявителем.

Справка выдана для предъявления в [наименование органа или учреждения].

Подписи:

_______________________ / [ФИО заявителя] /

_______________________ / [ФИО ответственного лица или представителя комиссии] /

М.П.

[Название организации, если справка выдается от юридического лица]

Примечание:

При необходимости справка может содержать более подробные сведения, например, приложения в виде фотографий поврежденного имущества, акты осмотра и т.д.
 

Назад
Сверху