Как написать, справка об ущербе при пожаре образец?
Образец справки об ущербе при пожаре
СПРАВКАо причиненном ущербе в результате пожара
г. [Город]
[Дата]
Настоящая справка выдана [ФИО заявителя], проживающему по адресу: [Адрес проживания], в том, что в результате пожара, произошедшего [дата происшествия], были причинены следующие материальные убытки:
1. Общие сведения о происшествии:
- Дата и время происшествия: [указать точную дату и время пожара]
- Место происшествия: [адрес, где произошел пожар]
- Причина пожара (если известна): [указать причину, например, короткое замыкание, неосторожное обращение с огнем и т.д.]
- Ущерб установлен: [дата осмотра места происшествия]
Осмотр проводился: [ФИО комиссии или эксперта]
- [Название предмета (например, бытовая техника)]
- Описание повреждений: [описание повреждений]
- Год приобретения: [год]
- Оценочная стоимость на момент пожара: [сумма]
- Остаточная стоимость после пожара: [сумма]
- [Название предмета]
- Описание повреждений: [описание повреждений]
- Год приобретения: [год]
- Оценочная стоимость на момент пожара: [сумма]
- Остаточная стоимость после пожара: [сумма]
3. Общая сумма ущерба:
По итогам осмотра и оценки поврежденного имущества, общий размер материального ущерба составил: [сумма цифрами и прописью].
4. Дополнительные сведения:
- Убытки застрахованы: [указать «да» или «нет», а также название страховой компании, если есть страховка]
- Принятые меры: [описание действий, предпринятых для тушения пожара, вызов пожарной службы и т.д.]
Настоящая справка составлена на основании осмотра места происшествия и предоставленной информации заявителем.
Справка выдана для предъявления в [наименование органа или учреждения].
Подписи:
_______________________ / [ФИО заявителя] /
_______________________ / [ФИО ответственного лица или представителя комиссии] /
М.П.
[Название организации, если справка выдается от юридического лица]
Примечание:
При необходимости справка может содержать более подробные сведения, например, приложения в виде фотографий поврежденного имущества, акты осмотра и т.д.