Как создать, справка о состоянии здоровья ребенка образец?
Справка о состоянии здоровья ребенка
Наименование медицинского учреждения:
Адрес медицинского учреждения:
Телефон медицинского учреждения:
Дата выдачи справки:
ФИО врача:
Специальность врача:
ФИО ребенка:
Дата рождения ребенка:
Пол ребенка:
Местожительство ребенка:
Справка выдана для:
Диагноз (в случае наличия заболеваний):
Описание состояния здоровья (включая физическое и психическое здоровье, развитие, наличие хронических заболеваний и противопоказания):
Рекомендации по режиму и образу жизни (если имеются):
Дата следующего медицинского осмотра (если требуется):
Подпись врача:
Место печати (если имеется):
Подпись и расшифровка подписи медицинской сестры (если требуется):
Медицинская карта пациента (номер и дата, если необходимо):
Примечания (если имеются):
Данная справка является официальным документом и выдана в соответствии с установленными медицинскими стандартами. Все данные, указанные в справке, являются достоверными на момент её выдачи.