Как составить, справка о прохождении флюорографии образец?
СПРАВКА
О ПРОХОЖДЕНИИ ФЛЮОРОГРАФИИ
Место выдачи справки: [Название медицинского учреждения] Адрес: [Адрес медицинского учреждения] Телефон: [Телефон медицинского учреждения]
Дата: [Дата выдачи справки]
ФИО пациента: [Фамилия Имя Отчество] Дата рождения: [Дата рождения] Пол: [Пол] Адрес проживания: [Адрес проживания]
Настоящим подтверждается, что [ФИО пациента] успешно прошёл флюорографическое исследование грудной клетки в [Название медицинского учреждения] [Дата проведения исследования].
Результаты флюорографического исследования:
- Флуорографическое изображение показало следующее: [Краткое описание результатов. Например: "Отмечаются нормальные рентгенологические данные, патологические изменения не выявлены" или "Обнаружены изменения, требующие дополнительного обследования."]
На основании проведённого исследования, пациенту [ФИО пациента] в данный момент не выявлено признаков активного туберкулёза или других серьёзных заболеваний грудной клетки. Рекомендуется следующее: [При необходимости, рекомендации врача.]
Врач-флюорографист:
ФИО: [Фамилия Имя Отчество врача] Специальность: [Специальность врача] Лицензия: [Номер лицензии] Подпись: ____________________ Печать: [Печать медицинского учреждения]
Контактные данные:
Телефон для справок: [Телефон медицинского учреждения] Электронная почта: [Электронная почта медицинского учреждения]
Подпись пациента: ____________________
Дата: [Дата подписания пациентом]
Примечание: Справка выдана для предъявления в [указать цель, если требуется] и не является медицинским заключением.
