Справка о прививках для санатория образец

  • Автор темы Автор темы Krypton
  • Дата начала Дата начала

Как сформировать, справка о прививках для санатория образец?​


Вот образец справки о прививках, которую можно использовать для санатория:

Справка о прививках

ФИО:
[Фамилия Имя Отчество]

Дата рождения: [Дата рождения]

Место жительства: [Адрес]

Настоящим подтверждается, что [ФИО] привит(а) от следующих инфекционных заболеваний в соответствии с календарём профилактических прививок:

  1. Вакцинация против кори

    Дата первой прививки: [Дата]

    Дата повторной прививки: [Дата]

    Вакцина: [Название вакцины]
  2. Вакцинация против паротита

    Дата первой прививки: [Дата]

    Дата повторной прививки: [Дата]

    Вакцина: [Название вакцины]
  3. Вакцинация против краснухи

    Дата первой прививки: [Дата]

    Дата повторной прививки: [Дата]

    Вакцина: [Название вакцины]
  4. Вакцинация против гепатита B

    Дата первой прививки: [Дата]

    Дата второй прививки: [Дата]

    Дата третьей прививки: [Дата]

    Вакцина: [Название вакцины]
  5. Вакцинация против дифтерии и столбняка

    Дата первой прививки: [Дата]

    Дата второй прививки: [Дата]

    Дата ревакцинации: [Дата]

    Вакцина: [Название вакцины]
  6. Вакцинация против полиомиелита

    Дата первой прививки: [Дата]

    Дата второй прививки: [Дата]

    Дата третьей прививки: [Дата]

    Дата ревакцинации: [Дата]

    Вакцина: [Название вакцины]
  7. Вакцинация против гриппа

    Дата прививки: [Дата]

    Вакцина: [Название вакцины]
  8. Вакцинация против пневмококковой инфекции

    Дата первой прививки: [Дата]

    Дата второй прививки: [Дата]

    Дата третьей прививки: [Дата]

    Вакцина: [Название вакцины]
Справка выдана на основании медицинских документов и учета прививок в медицинской карте пациента.

Медицинское учреждение: [Название медицинского учреждения]

Врач: [ФИО врача]

Должность: [Должность врача]

Подпись: _______________

Дата: [Дата выдачи справки]

Медицинская печать:

Примечание:
Убедитесь, что все данные актуальны и актуализированы, а также что справка содержит актуальную информацию о прививках.
 

Назад
Сверху