Как оформить, справка о побоях образец?
Медицинское учреждение
(Название учреждения)
(Адрес учреждения)
(Телефон учреждения)
Справка о побоях
ФИО пациента: (Фамилия Имя Отчество)
Дата рождения: (дд.мм.гггг)
Адрес: (адрес проживания пациента)
Документ, удостоверяющий личность: (тип и номер документа)
Дата обращения: (дд.мм.гггг)
Время обращения: (чч:мм)
Диагноз:
(Краткое описание обнаруженных повреждений, например: "Ушибы мягких тканей", "Синяки на левой руке и ноге", "Ссадины на спине")
Описание повреждений:
- Область повреждений: (например: "Левая рука")
Тип повреждений: (например: "Синяки", "Ссадины")
Размер и форма: (например: "Синяк диаметром 5 см", "Ссадина размером 2х1 см")
Цвет: (например: "Синяк имеет синий цвет с переходом в фиолетовый")
- Область повреждений: (например: "Правая нога")
Тип повреждений: (например: "Ушиб")
Размер и форма: (например: "Ушиб размером 4х4 см")
Цвет: (например: "Синяк с переходом в зеленый цвет")
(Описать общее состояние здоровья, наличие болевого синдрома, необходимость в дальнейшем медицинском наблюдении)
Приложенные медицинские документы:
(Если есть, перечислить документы, такие как рентгеновские снимки, заключения специалистов и др.)
Рекомендации:
(При необходимости указать рекомендации по лечению, если требуется)
Заключение:
(Кратко описать возможную причину повреждений, например: "Получены в результате ударов или падения. Необходима дополнительная медицинская консультация.")
Подпись врача:
(Фамилия Имя Отчество)
Должность: (должность врача)
Лицензия: (номер лицензии)
Дата: (дд.мм.гггг)
Этот образец может быть адаптирован в зависимости от требований конкретного медицинского учреждения или ситуации.