Как оформить, справка о нетрудоспособности на работу образец?
Вот образец справки о нетрудоспособности, которую можно использовать для предоставления на работу. Обратите внимание, что это общий образец, и в зависимости от требований вашего работодателя или особенностей законодательства, могут потребоваться дополнительные сведения или изменения.
Справка о нетрудоспособности
Наименование медицинской организации:
[Укажите название вашей медицинской организации]
Адрес медицинской организации:
[Укажите адрес]
Телефон:
[Укажите телефон]
Дата:
[Укажите дату выдачи справки]
Справка №
[Укажите номер справки]
Ф.И.О. пациента:
[Фамилия Имя Отчество пациента]
Дата рождения:
[Дата рождения пациента]
Место работы:
[Укажите название организации, где работает пациент]
Должность:
[Укажите должность пациента]
Сведения о нетрудоспособности:
Пациент [Фамилия Имя Отчество] находится на лечении и временно нетрудоспособен с [Дата начала нетрудоспособности] по [Дата окончания нетрудоспособности]. В связи с данным заболеванием (или медицинским состоянием) пациенту необходимо соблюдать режим, установленный врачом, что требует его отсутствия на рабочем месте.
Медицинский диагноз:
[Укажите медицинский диагноз или просто "по медицинским показаниям" в случае необходимости соблюдения конфиденциальности]
Рекомендации:
Рекомендуется освободить пациента от работы на период нетрудоспособности. При необходимости предоставления дополнительных данных или уточнений, пожалуйста, свяжитесь с нашей медицинской организацией.
Подпись врача:
[Подпись врача]
Ф.И.О. врача:
[Фамилия Имя Отчество врача]
Должность врача:
[Укажите должность врача]
Печать медицинской организации:
[Печать]
Примечания:
- Проверка данных: Перед использованием справки, убедитесь, что все данные указаны верно и соответствуют вашему конкретному случаю.
- Конфиденциальность: В некоторых случаях, особенно при использовании диагнозов, важно соблюдать конфиденциальность медицинской информации.
- Форматы и требования: Убедитесь, что формат и содержание справки соответствуют требованиям вашего работодателя или законодательству вашей страны.
