Как составить, справка о инвалидности образец?
Вот пример справки о инвалидности. Пожалуйста, обратите внимание, что конкретные требования могут различаться в зависимости от страны и учреждения, поэтому рекомендуется уточнить детали у местных органов.
Справка о инвалидности
Форма № [указать номер формы, если есть]
Дата: [указать дату выдачи]
Медицинское учреждение: [название учреждения]
Адрес медицинского учреждения: [адрес]
Телефон: [номер телефона]
ИНН: [номер]
ОГРН: [номер]
Ф.И.О. пациента: [Фамилия, Имя, Отчество]
Дата рождения пациента: [дата рождения]
Пол: [мужской/женский]
Адрес постоянного места жительства: [адрес]
Сведения о медицинской комиссии:
- Дата осмотра: [дата]
- Состав комиссии: [Ф.И.О., должности врачей]
- Заключение комиссии:
Степень инвалидности: [указать степень: I, II или III; при необходимости указать дополнительные категории, например, временная или постоянная]
Ограничения жизнедеятельности: [описание нарушений, например, трудоспособности, передвижения, самостоятельного обслуживания и др.]
Меры социальной защиты и рекомендации:
- Рекомендации по медицинской реабилитации: [описание необходимых мероприятий]
- Предлагаемые условия для трудовой деятельности: [при необходимости]
- Рекомендации по получению социальных льгот и компенсаций: [при необходимости]
Подпись врача: [подпись]
Ф.И.О. врача: [Фамилия, Имя, Отчество]
Должность врача: [должность]
Печать медицинского учреждения: [печать]
Эта справка выдается на основании медицинского осмотра и заключения медицинской комиссии, подтверждающей наличие инвалидности у пациента.
