Как составить, справка группа здоровья образец?
Образец справки о группе здоровья:
Медицинское учреждение:Наименование: ____________
Адрес: ___________________
Контактный телефон: _______
СПРАВКА
№ _______
Выдана на основании медицинского осмотра от "" _______ 20 г.
ФИО пациента: _________________________________________
Дата рождения: "" _______ 20 г.
Место жительства: ________________________________________
Группа здоровья: _______ (I, II, III, IV)
(Выбрать в зависимости от состояния здоровья пациента. Описание групп здоровья см. ниже.)
Сопутствующие диагнозы:
Рекомендации:
- Ограничения по физической активности: ___________________________
- Необходимость регулярных медицинских обследований: _______________
- Лечение и профилактические мероприятия: _________________________
(Подпись врача и печать учреждения)
Медицинский работник: _________________________________________
(ФИО врача)
Дата выдачи: "" _______ 20 г.
Подпись пациента: ___________________
Пример групп здоровья:
- I группа здоровья — практически здоровые, без хронических заболеваний, имеют хорошую физическую подготовку.
- II группа здоровья — лица с небольшими отклонениями в здоровье (частые ОРЗ, аллергии), нуждающиеся в медицинском наблюдении.
- III группа здоровья — лица с хроническими заболеваниями, требующие периодического лечения.
- IV группа здоровья — лица с серьёзными хроническими заболеваниями, часто ограничены в физической активности.
