Как написать, справка формы 182 н образец заполнения?
Форма 182-н — это справка, которая выдается работодателем сотруднику при увольнении. Она содержит информацию о заработке и периодах работы, которая необходима для начисления пособий по временной нетрудоспособности. Вот пример заполнения справки формы 182-н с подробным описанием.
Справка о заработке для расчета пособий по временной нетрудоспособности (форма 182-н)
- Реквизиты организации
- Полное наименование организации:
ООО «Ромашка»
- ИНН/КПП организации:
ИНН 1234567890 / КПП 123456789
- Адрес местонахождения организации:
123456, г. Москва, ул. Ленина, д. 10
- Контактный телефон организации:
+7 (495) 123-45-67
- Полное наименование организации:
- Сведения о сотруднике
- Фамилия, имя, отчество:
Иванов Иван Иванович
- СНИЛС сотрудника:
123-456-789 00
- Дата рождения:
15 марта 1985 года
- Дата приема на работу:
10 января 2020 года
- Дата увольнения:
30 июня 2023 года
- Фамилия, имя, отчество:
- Информация о заработке за предшествующие 2 года
Указывается заработок сотрудника за 2 года, предшествующие году его увольнения. Если увольнение произошло в 2023 году, заполняются данные за 2021 и 2022 годы. Если работник отработал в компании неполные два года, указывается заработок только за фактически отработанное время.
- Заработок за 2022 год:
Начислено: 600 000 рублей
Выплачено: 600 000 рублей
- Заработок за 2021 год:
Начислено: 550 000 рублей
Выплачено: 550 000 рублей
- Заработок за 2022 год:
- Периоды нетрудоспособности
Указываются периоды, в течение которых сотрудник находился на больничном.
- Периоды нетрудоспособности за 2022 год:
10-14 февраля 2022 года — 5 дней
1-5 июля 2022 года — 5 дней
- Периоды нетрудоспособности за 2021 год:
20-24 марта 2021 года — 5 дней
- Периоды нетрудоспособности за 2022 год:
- Подпись и печать
В конце справки проставляется подпись уполномоченного лица (руководителя или бухгалтера) и печать организации.
- Подпись:
Иванов А.А. (руководитель)
- Дата составления справки:
1 июля 2023 года
- Печать организации:
[Оттиск печати организации]
- Подпись: