Как создать, справка ф20 образец?
Справка по форме 20 (Ф20) — это документ, который подтверждает состояние здоровья пациента. Она может потребоваться для предоставления в различные учреждения, такие как учебные заведения, работодатели или госорганы.
Вот примерный образец заполнения справки Ф20:
Медицинская справка Форма 20
Шапка документа:
- Медицинская организация:
Полное наименование медучреждения (например, Городская поликлиника №5)
Адрес учреждения: _____________
Телефон: _____________
ОГРН: _____________
- Дата выдачи справки: _______________
Основная часть:
- ФИО пациента: _______________________________
(Полностью фамилия, имя, отчество пациента)
- Дата рождения пациента: ___________________
- Адрес проживания: _________________________
(Адрес регистрации или проживания пациента)
- Пол: Мужской / Женский
- Цель обращения:
(Например, прохождение медицинского осмотра для трудоустройства)
Результаты обследования:
- Состояние здоровья:
(Здесь описываются результаты обследований. Например: "Физическое и психическое состояние пациента соответствует норме. Противопоказаний для работы/учебы нет.")
- Заключение по анализам и исследованиям:
(Перечисляются проведенные анализы, такие как общий анализ крови, мочи, ЭКГ и их результаты.)
- Рекомендации:
(Здесь указываются рекомендации врача, если имеются. Например: "Пациенту рекомендуется умеренная физическая активность, регулярные осмотры у врача." Или "Противопоказаний не выявлено.")
Подписи и печати:
- Врач-терапевт:
Подпись врача _______________________
ФИО врача ___________________________
- Дата осмотра: ________________
- Печать медицинского учреждения