Как оформить, справка для перелета беременной образец?
Форма справки для перелета беременной женщины
Название медицинского учреждения
Адрес медицинского учреждения
Телефонный номер медицинского учреждения
Дата: [дд/мм/гггг]
СПРАВКА
Настоящим подтверждаем, что [ФИО пациентки], [дата рождения], проживающая по адресу: [адрес], находится на медицинском наблюдении у нашего учреждения.
Пациентка находится на [укажите срок беременности, например, "25-й неделе беременности"]. На основании медицинского осмотра и текущего состояния здоровья пациентки, считаем возможным её перелет на самолёте.
Рекомендации:
- Пациентке рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности во время перелета:
- Регулярно вставать и двигаться для профилактики тромбообразования.
- Пить достаточное количество жидкости.
- Избегать длительного сидения в одной позиции.
- В случае возникновения каких-либо симптомов, таких как резкая боль в животе, кровотечение, или другие подозрительные симптомы, немедленно обратиться за медицинской помощью.
Пациентка находится в стабильном состоянии, и в связи с вышеизложенным мы не видим противопоказаний для её авиаперелета.
Врач:
[ФИО врача]
[Специальность врача]
[Подпись врача]
[М.П.]
Контактная информация врача:
Телефон: [номер телефона]
Электронная почта: [электронная почта]
Пожалуйста, уточните все медицинские и юридические требования в авиакомпании, поскольку они могут варьироваться.