Справка для гонки героев образец

Как создать, справка для гонки героев образец?​


Справка

на участие в спортивном мероприятии "Гонка героев"

ФИО: _______________________

Дата рождения: ______________

Адрес регистрации: _____________________

Паспортные данные: Серия ____________, номер ____________, выдан ____________

Место работы/учебы: _____________________________________

Контактный телефон: _____________________

Настоящим подтверждаю, что гражданин (гражданка) __________________________ (ФИО) по состоянию здоровья может принять участие в спортивном мероприятии "Гонка героев", которое включает в себя физические нагрузки, связанные с бегом, преодолением препятствий, переноской тяжестей и другими активными действиями. Противопоказаний для участия в указанном мероприятии нет.

Осмотрен(-а) врачом: ______________ (ФИО врача)

Дата осмотра: ______________

Диагноз: Здоров

Подпись врача: _______________

Медицинская организация: _______________

Печать учреждения: ___________

Дата выдачи справки: ________________

Справка действительна в течение 3 месяцев.
 

Назад
Сверху