Справка для бассейна ребенку образец

Как оформить, справка для бассейна ребенку образец?​


Форма справки для бассейна (для ребенка)

Медицинская справка

Наименование медицинского учреждения


(например, Поликлиника №123)

Адрес: г. [город], ул. [улица], д. [номер]

Дата: [дата выдачи справки]

Фамилия, имя, отчество: [ФИО ребенка]

Дата рождения: [дд.мм.гггг]

Пол: [м/ж]

Медицинская карта №: [номер медицинской карты]

Справка о состоянии здоровья

Настоящая справка выдана родителям (или законным представителям) [ФИО родителя/законного представителя] в том, что [ФИО ребенка] на момент выдачи справки находится в удовлетворительном состоянии здоровья и может посещать занятия в бассейне.

Отмечены следующие медицинские данные:

  1. Общие показатели здоровья:
    • [Физическое развитие соответствует возрасту]
    • [Отсутствие острых заболеваний]
  2. Дерматологическое состояние:
    • [Нет кожных заболеваний, способных передаваться через воду]
  3. Кардиореспираторная система:
    • [Нет заболеваний сердца и легких, противопоказанных для занятий в бассейне]
  4. Инфекционные заболевания:
    • [Отсутствие признаков инфекционных заболеваний, таких как грипп, ангина, простуда]
  5. Заболевания органов зрения и слуха:
    • [Нет заболеваний, которые могут повлиять на способность безопасного пребывания в воде]
  6. Состояние опорно-двигательного аппарата:
    • [Отсутствие травм и заболеваний, ограничивающих физическую активность]
Рекомендации:

  1. Соблюдать общие правила гигиены при посещении бассейна.
  2. При возникновении любых признаков недомогания немедленно сообщать о них взрослым.
Заключение:

На основании проведенного медицинского осмотра и анализа состояния здоровья, [ФИО ребенка] допущен(а) к занятиям в бассейне.

Подпись врача: ____________________________

Ф.И.О. врача: [Ф.И.О. врача]

Должность: [должность врача]

М.П. (печать медицинского учреждения)

Примечание: Данная справка действительна в течение [указать срок действия, например, 6 месяцев].
 

Назад
Сверху