Как создать, справка 70у для санатория образец?
Форма 70-У
СПРАВКА О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ
1. ФИО пациента: Иванов Иван Иванович
2. Дата рождения: 01.01.1980
3. Адрес проживания: г. Москва, ул. Пушкина, д. 10, кв. 5
4. Место работы/учёбы: ООО «Пример», менеджер по продажам
5. Дата обращения: 01.09.2024
6. Общее состояние здоровья:
Пациент находится под наблюдением врача по поводу хронических заболеваний. В анамнезе: гипертоническая болезнь II степени, хронический бронхит. Состояние на момент обследования удовлетворительное. Ведётся динамическое наблюдение и регулярная медикаментозная терапия. Рекомендуются процедуры и физиотерапия для улучшения состояния.
7. Основные жалобы:
- Постоянная усталость
- Лёгкие боли в области груди
- Периодические головные боли
Рекомендуется санаторно-курортное лечение для профилактики и коррекции хронических заболеваний. На основании медицинского обследования можно рекомендовать санаторий, специализирующийся на лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. В санатории пациенту показаны процедуры: массаж, физиотерапия, грязелечение, минеральные ванны, дыхательная гимнастика.
9. Дата медицинского осмотра: 01.09.2024
10. Подпись врача: ____________
11. Фамилия, имя, отчество врача: Петрова Мария Ивановна
12. Должность врача: Врач общей практики
13. Наименование медицинского учреждения: Городская поликлиника №5
14. Адрес медицинского учреждения: г. Москва, ул. Ленина, д. 20
15. Контактные телефоны медицинского учреждения: +7 (495) 123-45-67
16. Печать медицинского учреждения
Образец может отличаться в зависимости от медицинского учреждения и конкретных требований санатория, поэтому уточните формат и содержание справки в вашем медицинском учреждении или санатории.
