Как написать, справка 184 н образец? Скачать.
Справка формы 184/н — это медицинский документ, который выдается пациенту для подтверждения временной нетрудоспособности, например, по причине болезни или прохождения медицинского обследования. Этот документ может потребоваться для учебных заведений, работодателей или государственных органов.
Образец справки 184/н
Медицинская организация
__(название организации)Адрес: _______
Телефон: _______
ИНН: _______
ОГРН: _______
Справка
Настоящая справка выданаФ.И.О. пациента: ________
Дата рождения: _______
Пациент проходил лечение/медицинское обследование с дд.мм.гггг по дд.мм.гггг. На момент выдачи справки находится на амбулаторном/стационарном лечении.
Диагноз:
(может быть указан, если справка предоставляется на работу; в учебные заведения диагноз может не указываться)
Рекомендации:
- Пребывание на больничном листе: с дд.мм.гггг по дд.мм.гггг
- Разрешено/не разрешено посещение учебных занятий с дд.мм.гггг
Подпись врача: __________
М.П.Дата выдачи справки: дд.мм.гггг
Примечания:
- Справка выдается при наличии соответствующих медицинских показаний.
- Важно, чтобы в документе присутствовала подпись врача и печать медицинского учреждения.
Вложения
Последнее редактирование модератором:
