Как оформить, справка 095 у образец?
Справка формы 095-У — это документ, который часто требуется для оформления различных государственных и социальных услуг в России. Привожу образец справки 095-У с подробным описанием её содержания:
ОБРАЗЕЦ СПРАВКИ 095-У
Медицинское учреждение
Наименование медицинского учреждения
Адрес медицинского учреждения
Телефон/факс
Справка № ______
Дата выдачи: ______________
Ф.И.О. полностью:
Дата рождения:
Пол:
Место жительства (адрес):
Место работы/учёбы (если требуется):
Должность/специальность (если требуется):
На основании медицинского обследования и анализа медицинских данных сообщаем, что:
Диагноз:
Установленный диагноз (или указание на отсутствие медицинских противопоказаний).
Состояние здоровья:
Подтверждается, что пациент находится в состоянии, которое позволяет ему (ей) участвовать в (указать мероприятие, вид деятельности, обучение и т.д.), и не имеет медицинских противопоказаний для (указать специфическую деятельность или процедуру, например, трудоустройства, занятий спортом и т.д.).
Рекомендации:
При необходимости, указать рекомендации по режиму, ограничениями или специальным требованиям.
Медицинская комиссия:
В состав комиссии входили:
- Ф.И.О., должность (например, врач-терапевт)
- Ф.И.О., должность (например, врач-специалист)
- Ф.И.О., должность (например, врач-педиатр)
Ф.И.О. врача (расшифровка):
Должность:
М.П. (медицинская печать):
Подпись главного врача:
Ф.И.О. главного врача (расшифровка):
Должность:
М.П. (медицинская печать):
Контактные данные медицинского учреждения:
Телефон:
Электронная почта:
Веб-сайт (если имеется):
Важно помнить, что конкретные данные могут варьироваться в зависимости от учреждения и цели справки. Поэтому, прежде чем заполнять справку, уточните требования в соответствующем учреждении или у специалиста, для которого она предназначена.