Как создать, справка 086у для поступления образец?
Справка 086/у — это медицинская справка, необходимая для поступления в учебные заведения или трудоустройства. Она подтверждает, что у вас нет противопоказаний для обучения или работы. В справке содержатся данные о состоянии здоровья, прививках и результатах анализов.
Пример справки 086/у
Медицинская организация: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города [Город] "[Название медицинского учреждения]"Адрес: [Адрес медицинского учреждения]
Контактный телефон: [Телефон медицинского учреждения]
Справка №: [Номер справки]
Дата выдачи: [Дата]
РЕКВИЗИТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ / СОТРУДНИКА:
- ФИО: [Фамилия Имя Отчество полностью]
- Дата рождения: [Дата рождения]
- Пол: [Мужской/Женский]
- Место жительства: [Адрес проживания]
МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
- Общее состояние здоровья: [Характеристика состояния здоровья (например, удовлетворительное, хорошее)]
- Жалобы на здоровье: [Жалобы при обращении (если есть)]
- Заболевания в анамнезе: [Перечень заболеваний]
- Прививки: [Информация о проведенных прививках согласно календарю прививок]
ПРОВЕДЕННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
- Общий анализ крови: [Результаты анализа]
- Общий анализ мочи: [Результаты анализа]
- Рентгенография грудной клетки: [Результаты (норма/патология)]
- ЭКГ: [Результаты исследования (норма/патология)]
- Флюорография: [Дата прохождения и результаты]
- Дополнительные исследования (если проводились): [Описание]
ОСМОТР СПЕЦИАЛИСТАМИ:
- Терапевт: [Заключение терапевта]
- Офтальмолог: [Заключение офтальмолога]
- Невролог: [Заключение невролога]
- ЛОР: [Заключение оториноларинголога]
- Хирург: [Заключение хирурга]
- Дерматовенеролог: [Заключение дерматовенеролога]
- Гинеколог/Уролог: [Заключение гинеколога (для женщин)/уролога (для мужчин)]
- Стоматолог: [Заключение стоматолога]
- Психиатр: [Заключение психиатра]
- Нарколог: [Заключение нарколога]
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
На основании проведенного обследования, противопоказаний для обучения в учебном заведении/работы по указанной специальности не выявлено / выявлены следующие противопоказания: [описание противопоказаний, если есть].Подпись врача, выдавшего справку: ____________________
Печать медицинского учреждения: ____________________
Этот образец является ориентировочным и может варьироваться в зависимости от конкретного медицинского учреждения и требований учебного заведения или работодателя.