Справка 083 у 89 образец

  • Автор темы Автор темы Forumist
  • Дата начала Дата начала

Как написать, справка 083 у 89 образец?​


Справка формы 083/у-89 — это медицинская справка, которую требуется предоставить для некоторых видов обследований и медицинских процедур в России. Она обычно используется для подтверждения состояния здоровья и отсутствия противопоказаний для выполнения определённых задач. Ниже приведён образец справки с примерным содержанием.

Форма 083/у-89

Медицинская справка


Форма по утверждённой форме

Федеральное государственное учреждение здравоохранения

"Название медицинского учреждения"

Адрес: [адрес медицинского учреждения]

Телефон: [номер телефона]

Фамилия, имя, отчество пациента:
[Ф.И.О.]

Дата рождения: [дата рождения]

Пол: [мужской/женский]

Место работы/учёбы: [место работы или учёбы, если применимо]

1. История болезни:

Пациент [Ф.И.О.] наблюдается в медицинском учреждении с [дата начала наблюдения]. За время наблюдения диагностированы следующие заболевания: [перечень заболеваний, если таковые имеются]. Последнее обследование было проведено [дата последнего обследования].

2. Общее состояние здоровья:

Общее состояние пациента [оценка состояния здоровья, например: удовлетворительное, хорошее, средней степени тяжести и т.д.].

3. Рекомендации и противопоказания:

На основании проведённых медицинских обследований и анализов, противопоказаний к выполнению [указать вид деятельности, работы, спортивных нагрузок и т.д.] не обнаружено. Рекомендуется [если есть особые рекомендации или ограничения, укажите их здесь].

4. Результаты обследований:

  • [Указать результаты анализов, исследований, медицинских осмотров, если это применимо]
5. Заключение врача:

На основании проведенного обследования, у пациента [Ф.И.О.] отсутствуют медицинские противопоказания для выполнения [указать, для чего нужна справка: работы, учёбы, участия в спортивных мероприятиях и т.д.].

Дата: [дата выдачи справки]

Подпись врача: _______________________

Фамилия, имя, отчество врача: [Ф.И.О. врача]

Должность врача: [должность]

Медицинская специальность врача: [специальность]

Медицинская печать:

Эта форма может незначительно отличаться в зависимости от конкретного медицинского учреждения или региона, поэтому всегда полезно уточнять детали в местной поликлинике или больнице.
 

Назад
Сверху