Справка 073 у образец

  • Автор темы Автор темы Samion
  • Дата начала Дата начала

Как составить, справка 073 у образец?​


Справка 073/у — это медицинская справка, которая используется в России для подтверждения состояния здоровья граждан и их готовности к учебе, работе или военной службе. Вот подробный образец справки 073/у:

МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА

Форма 073/у

Дата выдачи: [дата]

Медицинская организация:


[Название медицинской организации]

[Адрес медицинской организации]

[Телефон медицинской организации]

ФИО пациента:

[Фамилия, имя, отчество]

Дата рождения:

[Дата рождения]

Пол:

[Мужской/Женский]

Адрес проживания:

[Адрес проживания]

Диагноз:

[Основной диагноз и сопутствующие заболевания]

Заключение врача:

На основании проведенного медицинского обследования, анализов и клинического обследования, у пациента [ФИО пациента] установлено следующее:

  1. Общее состояние здоровья:

    [Краткое описание общего состояния здоровья пациента]
  2. Функциональные возможности:

    [Описание функциональных возможностей пациента, включая возможные ограничения]
  3. Наличие заболеваний:

    [Указать наличие хронических заболеваний, если таковые имеются]
  4. Рекомендации:

    [Рекомендации по лечению, физическим нагрузкам или ограничению деятельности]
Вывод:

Пациент [ФИО пациента] [год рождения] по состоянию здоровья [может/не может] выполнять [указать вид деятельности, например, физические нагрузки, учебу, работу и т.д.].

Подпись врача:

[Фамилия, имя, отчество врача]

Должность:

[Должность врача]

МП (Медицинская печать):

[Медицинская печать]

Обратите внимание, что в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные данные или справки, в зависимости от цели получения справки.
 

Назад
Сверху