Как сформировать, справка 030 по у 17 образец?
Форма 030 по У-17 — это медицинская справка, используемая в России для подтверждения состояния здоровья граждан, обычно в контексте предоставления в учебные заведения, на работу или для других официальных целей. Вот подробный образец, который может помочь вам в заполнении:
Медицинское учреждение
(название и адрес)
СПРАВКА № 030/у-17
(Дата выдачи)
О состоянии здоровья
Настоящим удостоверяется, что (ФИО пациента), (дата рождения), (пол), (адрес проживания), прошел медицинское обследование в (название медицинского учреждения).
1. Жалобы:
(Укажите жалобы пациента, если таковые имеются, например: боли в области поясницы, головные боли, частые простуды и т.д.)
2. Объективное обследование:
(Опишите результаты общего медицинского обследования, например: общее состояние, показатели температуры, артериального давления, частоты пульса и дыхания, результаты осмотра и так далее.)
3. Анализы и исследования:
(Перечислите проведенные лабораторные исследования и их результаты, если таковые имеются, например: анализ крови, мочи, рентгенография и т.д.)
4. Диагноз:
(Укажите установленный диагноз, если таковой имеется. Если диагноз не установлен, укажите, что состояние здоровья в норме.)
5. Рекомендации:
(Опишите рекомендации врача, например: рекомендации по режиму дня, необходимости дальнейших обследований, лечения и так далее.)
6. Заключение:
(Укажите, способен ли пациент выполнять свои профессиональные или учебные обязанности на основании медицинского заключения.)
Подпись врача
(Ф.И.О., квалификация, должность)
(Штамп медицинского учреждения)
МП (Медицинская печать)
Помните, что эта форма должна быть заполнена медицинским специалистом в соответствии с реальным состоянием здоровья пациента и установленными нормами медицинской практики.